Александр
Муж., 30 лет. Тольятти |
Здравствуйте, доктор, вот уже пару лет меня беспокоит аритмия. Из за страхов за сердце у меня развилось тревожное расстройство, с па и так далее. На экг и холтерах максимум что было это наджелудочковая тахикардия и экстрасистолия. Аритмии у меня так и не проходят. Сильно портят жизнь. Из за них большая тревожность. Мне посоветовали антидепрессанты, чтобы уменьшить, либо вообще убрать чувствительность перебоев. Порекомендовали ципралекс, прочитал что при повышенном qt он может вызывать какую то смертельную аритмию. Пошел смотреть показатели qt. На старых экг он в норме, а вот на той что сделана год назад, qt удлиненный (451), вот ссылка на фото ЭКГ: https://pp.userapi.com/c846017/v846017484/8e99e/AbLcqX_IIeQ.jpg https://pp.userapi.com/c831209/v831209484/143844/5tiIFcEp5PU.jpg https://pp.userapi.com/c824202/v824202484/17af82/zyJ2Z1nIw34.jpg Сравнительно недавно решил сделать повторную экг, на первой экг было быстрое сердцебиение из за волнения, qt 458, вот скрины: https://pp.userapi.com/c849532/v849532646/264d0/9bDKWZ_S-pA.jpg https://pp.userapi.com/c846122/v846122646/957e4/wNj3q0g1ZAk.jpg https://pp.userapi.com/c847124/v847124646/9644e/ddHxKSdAvKY.jpg https://pp.userapi.com/c849532/v849532646/264d9/-JgY1cOPMHU.jpg https://pp.userapi.com/c849532/v849532646/264e2/xR8nSAar95Q.jpg Буквально минут через 5, когда сердце чуть успокоилось сделал повторную экг, там qt уже нормальный 432, вот скрины: https://pp.userapi.com/c845417/v845417646/9c5c6/6USUjiS6QJs.jpg https://pp.userapi.com/c846016/v846016646/93ca2/NXrTIDIf6_Y.jpg https://pp.userapi.com/c849520/v849520646/24b66/3VLazb9GZ8I.jpg https://pp.userapi.com/c849520/v849520646/24b6f/HMpwUAbA7ro.jpg https://pp.userapi.com/c849520/v849520646/24b78/sN-4njQzmsQ.jpg Врач сказала что повышенный qt может быть из за сильного сердцебиения. Скажите пожалуйста, это удлиненный qt? Можно ли принимать ципралекс и вообще антидпрессанты? Как Вы вообще относитесь к ним? А то я начитался побочек и страшно их пить. С другой стороны понимаю, что эти перебои меня сильно достали и надо влиять на их восприимчивость, а валериана, пустырник, глицин и тд не помогают И еще, хотел бы уточнить, у меня в последнее время часто бывают периоды, когда перебои зависят от положения тела, например лежу, они есть, в минуту может быть штук 5-10, встаю - их сильно меньше, либо вообще нет. И это может меняться на протяжении дня, то лежу они есть, встаю их нет, какое то время похожу, они в стоячем положении появляются, так же часто, ложусь, их нет, полежу какое то время, они появляются, опять по 5-10 в минуту, встаю, их опять нет, либо сильно меньше При чем, это не всегда так, перебоев в последний год- полтора у меня сильно меньше и не зависит это от положения тела как правило, это периодами как то начинается внезапно и так же внезапно заканчивается (я имею ввиду вот это большое количество перебоев, которые зависят от положения тела). За лето это было где то 3 раза, вот таких периодов, длительностью около недели, каждый, плюс минус. И каждый день я искал положение тела, в котором меньше всего перебоев. Последний раз этот период был, в середине лета, шел где то неделю, вот вчера очередной период начался такой, проснулся и не с того не с сего понеслось. До сих пор не прошло. Вот сейчас сижу, и пока перебоев нету. До этого лежал и они были, частые. Скажите пожалуйста, с чем это может быть связано? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Имеется повышенная возбудимость, нестабильность сердечной мышцы и на этом фоне экстрасистолы могут возникать и от положения тела, и от стояния куполов диафрагмы и от степени наполнения желудка и от вздутия кишечника и от часты его опорожнения. Не вижу смысла в изучении этого явления, в отслеживании каждой экстрасистолы и в самостоятельном контроле интервлов и параметров ЭКГ. Здесь поле деятельности для психиатров и психотерапевтов.
Время создания: 11 Декабря 2018 03:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Александр!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. Время создания: 11 Декабря 2018 08:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Вашим основным лечащим врачом в этом случае, должен быть врач-психотерапевт!
Время создания: 23 Октября 2020 13:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|