Аритмия
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1049760 :: (29.06.2019 12:20) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
|
Екатерина
Муж., 39 лет. Россия Москва |
Здравствуйте Эдуард Романович! На протяжении 5 дней беспокоит внезапно появившаяся аритмия. Грешу на шейный хондроз. До этого в марте делала холтер - единичные ЭС. ЭКГ норма. Вчера ЭКГ аритмию не уловил. Синусовый ритм с чсс 49 уж/мин, PQ-130мс, RQS-92мс, QT-348мс. Комплекс QRST деформирован, вольтаж норма, зубец Р положительный, сегмент ST на изолинии, нарушения ритма не зарегистрированы. Нарушения проводимости нет, ритм синусовый, частота сс 79 /мин, положении электрической оси сердца нормальное. Данных за наличие острой ишемии миокарда на ЭКГ покоя не зарегистрировано. А вот данные холтера: Основной ритм синусовый Средняя чсс -61/уд мин Макс чсс 126 уд/ мин Ав проводимость: нарушений не выявлено, PQ 140-150 мс, Уровень сегмента ST определили на расстоянии 80 мс от точки j. Эпизодов депрессии сегмента ST более 1 мм не обнаружено. Эпизодов элевации сегмента ST более 1 мм не обнаружено. Желудочковая эктопическая активность не зарегистрирована. Наджелудочковая эктопическая активность: зарегистрированы 4583 нжэс. 5.58% 48 парных, 17 пробежек нжт . Паузы (RR>2000 мс или увеличение RR на 40%) не зарегистрированы. ОТс при мин чсс 433 мс, при макс чсс 424 мс Прописали: аллафорте 25 мг 1 т утром и вечером. Панангин - месяц. Консультации невропатолога и гастроэнтеролога. Подскажите пожалуйста опасно ли все это( и не навредит ли мне антиритмик с такой низкой чсс? |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Повторный вопрос..
Время создания: 30 Июня 2019 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Екатерина
Выложите ЭКГ Вас 5 дней беспокоит внезапно появившаяся аритмия ---- Вы снимали ЭКГ или просто чувствуете, что сердце бьётся не ритмично? Грешу на шейный хондроз. - Шейный остеохондроз не влияет на появление аритмии. Но аритмия при обострении остеохондроза может сильнее чувствоваться До этого в марте делала холтер - единичные ЭС. --- Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Выложите протокол СВЕЖЕГО ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа. Вчера ЭКГ аритмию не уловил. --- может быть её (аритмии ) на самом деле НЕТ? Может у Вас есть – ОЩУЩЕНИЕ Аритмии. Так бывает при Кардионеврозе. Синусовый ритм с чсс 49 уж/мин, PQ-130мс, RQS-92мс, QT-348мс. Комплекс QRST деформирован, вольтаж норма, зубец Р положительный, сегмент ST на изолинии, нарушения ритма не зарегистрированы. Нарушения проводимости нет, ритм синусовый, частота сс 79 /мин, положении электрической оси сердца нормальное. Данных за наличие острой ишемии миокарда на ЭКГ покоя не зарегистрировано --- это нормальные показатели, но плёнку всё же стОит выложит (скан или фото) А вот данные холтера: Основной ритм синусовыйСредняя чсс -61/уд минМакс чсс 126 уд/ минАв проводимость ....: -- Екатерина это тоже нормальные данные, Но Нужен СВЕЖЕЕЕ НОВОЕ Холтеровское мониторирование Прописали: аллафорте 25 мг 1 т утром и вечером. --- Аллафорте® (Лаппаконитина гидробромид)- антиаритмический препарат . Но он не является препаратом выбора при Экстрасистолии, Тем более не должен приниматься, если Аритмии вообще – НЕТ! Консультации невропатолога и гастроэнтеролога --- не помешают опасно ли все это( и не навредит ли мне антиритмик с такой низкой чсс? --- не опасно Считается, что Аллафорте не влияет на ЧСС и АД , но показаний к его приёму Вами не описано Время создания: 30 Июня 2019 22:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
 
|
 |
Врач общей практики, терапевт
повтор
Время создания: 30 Июля 2019 15:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Вопрос персональный.
Время создания: 23 Июля 2020 14:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала