Аритмия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1090357 :: (08.06.2021 21:27) :: Ответов: 6; Комментариев: 12
Natalia
Жен., 34 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте,бывает ли такой вид аритмии,который проявляется при засыпании?если бывает,то обычно это опасно?при засыпании чувствую как сбивается ритм сердца,сделала холтер,жду результат,но боюсь что не все зафиксировалось,т.к в день холтера быстро уснула,а обычно при засыпании не получается уснуть и чувствую сбой ритма
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 08 Июня 2021 21:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не вижу смысла гадать. Давайте дождемся данных обследования.
Время создания: 08 Июня 2021 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это очень напоминает экстрасистолия.
Время создания: 08 Июня 2021 22:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
По всей видимости есть кардионевроз на фоне повышенной тревожности.Рекомендуется скайп-консультация
Время создания: 10 Июня 2021 10:50 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
бывает ли такой вид аритмии,который проявляется при засыпании?
- - - бывает

бывает ли такой вид аритмии,который проявляется ТОЛЬКО при засыпании?

- - - не бывает

если бывает,то обычно это опасно?

- - - зависит от аритмии


Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?


Холтеровское мониторирование — один из популярных методов диагностики нарушений сердечного ритма. Показано пациентам с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца — для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, с неясными обмороками, а также частично для регистрации «немой» (безболевой) ишемии миокарда, для оценки некоторых параметров работы электрокардиостимулятора.
В плане диагностики ИБС результат холтеровского мониторирования в большинстве случаев критерием быть не может.
Следует также помнить, что холтеровское мониторирование, даже многосуточное, не обладает высокой отрицательной предсказующей ценностью, то есть если некий подозреваемый феномен не выявлен при холтеровском мониторировании — это не доказывает отсутствие данного феномена у пациента.
Для выявления редких, но клинически значимых событий могут применяться также способы:
• запись ЭКГ «по требованию» (портативный регистратор, активизируемый нажатием кнопки либо приложением рук и записывающий от одного до трех отведений ЭКГ с помощью электродов, расположенных на нем самом);
• сверхдлительная запись ЭКГ при помощи имплантируемого под кожу устройства (например Reveal XT). Устройство функционирует до 2 лет, запись ЭКГ может быть активизирована пациентом либо самим устройством по ранее запрограммированным критериям.

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,
Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 14 Июня 2021 12:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Natalia 08.06.2021 21:53
Происходит аритмия вроде толчка или вздрагивания в сердце,а потом чувствую сбой ритма,я недавно задавала вопрос про вздрагивания,но видимо я не правильно обьяснила,это именно происходит в груди,не с мышцами,а с ритмом сердца
   
Natalia 08.06.2021 21:56
Психо-эмоциональное состояние,видимо не очень хоть этого не ощущаю,раньше была тахикардия,сейчас почти нет,не замечаю покрайней мере,занималась с психологом по этому вопросу
   
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом. Проблема может иметь невротическую природу.
   
Natalia 11.06.2021 07:36
https://b.radikal.ru/b37/2106/45/f5a823614f26.jpg
   
Natalia 11.06.2021 07:38
https://c.radikal.ru/c19/2106/35/e593ab9b4787.jpg
   
Natalia 11.06.2021 07:39
https://d.radikal.ru/d26/2106/93/a12e2135be21.jpg
   
Natalia 11.06.2021 07:40
https://b.radikal.ru/b35/2106/e4/ea6e99baf8ad.jpg
   
В протоколе мониторинга вариант НОРМЫ!
   
Исключайте психогенную природу ваших жалоб.
   
В рамках обследования у врача-психотерапевта.
   
Natalia 11.06.2021 07:45
Здравствуйте,загрузила холтер,с 20:27 до 20:28 подьем на 6ой этаж, с 22:15 до 7 утра сон. Больше активности не было,т.к до этого из-за ощущения аритмии не спала толком много дней,в этот день при засыпании чувствовала несколько вздрагиваний,но состояние было такое что просто уснула,до этого и сейчас при засыпании много раз чувствую толчки и вздрагивания, если сесть-все проходит
   
По протоколу, вариант нормы.
Кардиологической проблемы нет.