Валентин
Муж., 68 лет. Россия Темрюк |
Здравствуйте, пожалуйста, проконсультируйте моего отца, Валентина ! Ему 68 лет, всегда был сильным, спортивным, но переносил много стрессов в жизни. До операции 4 года назад (удаляли камень из желчного пузыря) давление было в норме, сейчас пониженное. С июня 2009 года после сильного стресса жалобы на аритмию сердца. Кардиограмма от 30.06.09.: R sin 73 в’, ЭОСвлево. Ритм нерегулярный за счет предсердных поздних супровен. э. систол. с паст. приблизительно 15-20 в. Нарушение проводимости ЛНПГ. Назначен прием: Амидарон 200 по 1 табл. 2 раза в день - 3 дня. Гипотиазид 50 мл. 1 таблетка утром. Тромбо АСС 50 мг на ночь после еды. После трех дней Амидарон пить по 1 таблетке постоянно. Назначения врача выполнялись. Контрольная кардиограмма 13.07.09.: R.sin. 70в’. Эктонический очаг возбуждения не зарегистрирован. Нарушение проводимости по передней ветви ЛНПГ. Анализ крови 30.06.09. 18.07.09. 19.07.09. Креатинин 115 84,7 93 Холестерин 6,0 Сахар 5,8 6,8 6,0 СОЭ 3 7 10 э 6 2 3 n 6 8 7 c 53 65 60 л 31 60 мон 4 6 6 ПТИ 109 86 84 фиброноген 2,9 3,0 билирубин 20,3 19,4 общий белок 69 70 Анализы крови сделаны 18.07.09. и 19.07.09. в связи с резким повышением давления 18.07.09., что возможно связано с увеличением дозы принятого по рекомендации врача Амидарона - 4-х таблеток в два приема по 0,2 гр. К вечеру давление выросло до 160 на 80 (при обычной гипертонии 105, 110 на 60, 65). Отец был помещен в реанимацию, ему был введен K-Мg аспарагин 2% - 4мл, эгилок 12,5 мг/сутки. 19.07.09 состояние улучшилось, его направили на амбулаторное лечение с рекомендациями: 1. В связи с уточнением диагноза желудочковая аритмия – принимать Беталок 30К (метапролол) 25 мг по 0,5 табл. в сутки. 2. Тромбо АСС 50 мг по 1 таблетке на ночь. 3. Табл. экстракта валерианы. Состояние периодически то улучшается, то ухудшается (обычно к вечеру, ночью). Аритмия продолжается. Пульс до 60 в минуту, но очень слабый, иногда почти нитевидный, при этом общая слабость. Просьба дать рекомендации по методике лечения, что можно и нужно делать для поддержки деятельности сердца в периоды резкого ухудшения состояния. Благодарю! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Диагноз "желудочковая аритмия" непонятен. Может быть желудочковая экстрасистолия? И "нитевидный" пульс - это чья оценка? Надо в таких случаях измерять давление и приводить цифры. Что значит "при обычной гипертонии 105, 110 на 60, 65"? Тут вообще нет гипертонии. Положили в реанимацию, чтобы ввести "K-Мg аспарагин 2% - 4мл, эгилок 12,5 мг/сутки" и на следующий день выписать на амбулаторное лечение? Фантастика! Извините, но при таком изложении я ничего не понял. Просите рекомендации у лечащих врачей.
Время создания: 24 Июля 2009 16:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|