Маргарита
Жен., 25 лет. россия Бердск |
Добрый день подскажите пожалуйста по заключению холтера,дело в том что в июле 2009 году наступил приступ внезапно возникшего сердцебиения,длился он в течении 2х часов ,была госпитализирована в стационар в предобморочном состоянии по ЭКГ в момент приступа :СВТ с ЧСС 220 в мин при ЧП-ЭФИ:индуцировано СВТ С ЧСС 200 в мин.VA 66мсек.Заключение АВУРТ.направлена на оперативное лечение РЧа« медленных» путей Ав-соединения ..Меня прооперировали..после операции через месяца два стали беспокоить давящие боли за грудиной..причем довольно долгое выремя боли не отпускали,плюс меня очень пугали частые случае онемения руки.я просыпалась а она висела с кровати отдельно от меня...прошла холтер в сент.2009 г Заключение: Зарегестрирован синусовый ритм,синусовая дыхательная аритмия: средняя чсс-82 уд/мин,мин-54 уд/мин,макс-176 уд/мин.Циркальный индекс 1,2. В ночное время зарегестрировано 2 эпизода приходящей AV блокады ll степени М-l в 03:17,04:44 по одному выпавшему комплексу,паузы диагностически незначимые. 1 эпизод синусовой брадикардии,390 эп.син.тахикардии. Когда я спросила у врача что это значит,он ответил ,что все в порядке так и должно быть. Сейчас вновь я стала чувствовать учащение ритма,тошноту,затруднение дыхания,боли.обратилась к врачу мне сказали что все хорошо у меня.прошла холтер вот заключение Зарегестрирован синусовый ритм,синусовая аритмия: средняя ЧСС-93 уд/мин,мин-60 уд/мин,макс-163 уд/мин, Циркальный индекс 1,0- ригидный.Зафиксировано 2 эпизода приходящей AV блокады ll степени М-ll в 21:04,06:18,во время сна ,паузы 1440мс,1780 мс-диагностически не значимые. Зарегестрировано: 863 эпизода синусовой тахикардии.учащение ритма в покое до 110-135 уд/мин. Зарегестрировано: 1 одиночная предсердная экстрасистола. Подскажите правда у меня все нормально??от чегоболи тогда ?? |
врач-кардиолог
Заключение ХМ ЭКГ нормальное. Причину болей можно поискать с терапевтом Вашей поликлиники.
Время создания: 23 Января 2013 13:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Все эти назодки на холтере не могут являться причиной болей и онемений. Надо искать иную причину, вероятно, обращаться к неврологу.
Время создания: 23 Января 2013 14:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопрос повторный. ответ уже дан.
Время создания: 23 Января 2013 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 17 Декабря 2020 18:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|