Анна
Жен., 25 лет. Россия Вологда |
Добрый день, я хочу задать вопрос о своей маме. Ей 54 года, лишнего веса нет, в 45 лет (в 2005) был у нее инфаркт, с тех пор аневризма, сердечная астма, ИБС… Она еще и диабетик, плюс у нее почечная недостаточность. Сейчас у нее немного кружится голова, померяли давление автоматическим тонометром, там показало аритмию — и сколько бы не меряли мы пульс (давление при этом нормальное — 105 на 69 примерно), а все аритмию показывает (с разбросом от 56 до 115 ударов в минуту). Я приложила руку ей на запястье, и в общем там была явная аримтия, сердце постоянно меняло свой ритм: только начнешь как-то его в голове отбивать, как оно переходит на другой такт. Мама привыкла болеть, так как она почти всегда себя плохо чувствует, то она не придает этому значения, говорит, само пройдет, в скорую звонить не хочет, экг сделать съездить на машине до больницы не хочет. Не могу ее внимание привлечь к проблеме. Я сама очень за нее беспокоюсь, ибо никогда такого пульса не слышала неровного у людей. Теперь вопрос: если игнорировать проблему, чего ждать? Стоит ли убеждать маму сходить к врачу? И насколько опасно такое промедление с помощью? И что можно сделать дома (из лекарств, может, что принять? (она обычно принимает разные мочегонные, конкор)? Как лечить аритмию, если человек не хочет делать экг? Спасибо заранее! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы хотите невозможного. Лечить аритмию, не зная какая она, не сделав ЭКГ. Так не бывает. это пещерный век. Если проблему игнорировать - ничего хорошего ждать не приходится. Промедление может оказаться и опасным. Надо уговорить маму обратиться к врачам. Тут наверное понадобятся и кардиолог, и эндокринолог, и нефролог.
Время создания: 08 Февраля 2013 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Естественно, надо убеждать маму обращаться за медицинской помощью безотлагательно. По пульсу характер аритмии установить невозможно. Для этого надо зафиксировать ЭКГ. Тактика лечения будет ясна после уточнения диагноза и установления вида аритмии. Если пустить ситуацию "на самотек" - последствия могут быть серьезными. Дома Вы ничего не сделаете.
Время создания: 08 Февраля 2013 22:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Без очного осмотра разговор бессмыслен.
Время создания: 08 Февраля 2013 23:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Скорее всего, это мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий). В такой ситуации нужно вызывать скорую и ложиться в больницу. Да, это опасно и может плохо кончиться.
Время создания: 08 Февраля 2013 23:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 11 Января 2021 19:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|