Аритмия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №726245 :: (06.09.2013 20:58) :: Ответов: 3; Комментариев: 11
Юрий
Муж., 26 лет.
Севастополь
Здравствуйте! Меня беспокоит групповая Э, есть, конечно, и одиночная. Приступы появляюся в основном в состоянии покоя. Холтер зафиксировал только одиночные Э, в тот день групповой Э не было. Приступы бывают не каждый день, на Холтер «поймать» не удается. Мой вопрос: опасна ли групповая Э, и если да, то в каких случаях? И что нужно делать, чтобы избежать опасных аритмий или асистолии? Спасибо!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Групповые экстрасистолы (Э) в большинстве своем так же безопасны, как и одиночные. Лекарственного лечения они не требуют. Предупреждать их, мы, к сожалению, не умеем. Антиаритмические средства, которые могут подавлять Э, часто оказываются для организма более вредными, чем сами Э. Ни к каким опасным аритмиям и асистолии Э не ведут, оставаясь самыми доброкачественными и безобидными среди всех аритмий. Это не причина для беспокойства.
Время создания: 07 Сентября 2013 02:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Юрий, зависит от вида и причины экстрасистолии. Групповая желудочковая экстрасистолия, или неустойчивая желудочковая тахикардия, может быть опасной. При невозможности зарегистрировать нарушение ритма при суточном мониторировании ЭКГ возможно проведение длительного событийного мониторирования. Также для оценки нужны другие данные кардиологического обследования.
Время создания: 07 Сентября 2013 09:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Пока нет зарегистрированных групп ЖЭ, разговор беспредметен.
Время создания: 07 Сентября 2013 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Юрий 07.09.2013 12:32
0 я теперь себе места не нахожу.. Делал ЭхоКг: ПМК 1 степени, легкая митральная регуритация, абберантная хорда в области верхушки левого желудочка. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен, глобальная сократимость миокарда сохранена. Перикард без особенностей.
   
Это всё в пределах нормы. А в чём проблема?
   
(Гость) Юрий 07.09.2013 14:03
Проблема в групповой Э. Кстати, «крутил» велосипед - все в норме, Э не проявлялись. Правда максимальный показатель не был достигнут, из-за детренированности организма.
   
Вопрос другой: почему места себе не находите? Процентов на 95-96 ничего опасного у Вас нет. Если наджелудочковая, то вообще можно не обращать внимания.
   
(Гость) Юрий 07.09.2013 14:29
Начитался в интернете, что такая Э зачастую бывает фатальной. Теперь все время нахожусь в жутком ожидании групповой Э. Она мне даже ночью приснилась, хотя может она была на самом деле на яву, просто мне так сонному показалось..А что Вы подразумеваете под 95-96%, вернее под 4-5%?
   
Юрий, под 4-5% я понимаю минимальный риск, например, если у вас есть какая-либо иная патология сердца, или есть частые, достаточно продолжительные пробежки тахикардии (обратите внимание: это вероятность наличия риска, а не вероятность сердечно-сосудистых осложнений). Я же не имею о Вас никакой объективной информации. Но очень может быть, что никакой групповой экстрасистолии у вас вообще нет, и она Вам просто мерещится в силу соответствующего невротического страха. Если за сутки Вы её не поймали, то, вообще говоря, бояться нечего. Если не поймаете на обычном холтере за 3 суток, то тогда точно можно о ней забыть и не вспоминать, и спокойно лечть невроз у психотерапевта.
   
(Гость) Юрий 07.09.2013 14:48
Спасибо большое! У меня еще один вопрос: я где-то больше месяца принимаю Конкор, но он мне не помогает. До приема Конкора, Э были на протяжении дня (примерно 5 Э по ощущениям), иногда были и групповые Э (тоже по ощущениям). Сейчас на фоне приема Конкора, днем практически их не ощущаю, зато вечером, после 22 часов, лни начинаются как по будильнику. Стоит мне встать и пройтись, они проходят, только ложусь они снова начинаются. Конкор принимаю по 2.5 мг, так выписал мне мой лечащий врач. Стоит ли продолжать его принимать, если нужного результата он не дает?
   
(Гость) Юрий 07.09.2013 14:53
Хочу еще добавить, что под групповой Э, я имею в виду 3-5 быстрых и сильных толчков сердца подряд, после которых следует пауза и снова нормальный ритм. Пульс при этом бывает прощупывается, а бывает, что выпадает. Холтер делал дважды, насчитал 6 и 11 Э. Из них одна жел. Э, а остальные наджел., и так на обоих показаниях Холтера.
   
Одна желудочковая экстрасистола за сутки - это такая норма, которая редко встречается. Наджелудочковых тоже очень мало. Скорее всего, изредка у Вас бывают серии из нескольких наджелудочковых экстрасистол, которые ни малейшей опасности не представляют. Я бы рекомендовал Вам забыть и вообще не думать о сердце. Но чаще всего таких рекомендаций недостаточно - нужна помощь психотерапевта.
   
Смысла в приёме минимальной дозы Конкора в такой ситуации я не вижу.
   
(Гость) Юрий 07.09.2013 16:18
Большое спасибо!