Арнольда Киари-1

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №374757 :: (19.12.2010 00:17) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Андрей
Муж., 29 лет.
Узбекистан Чирчик
Здравствуйте!Мне 29 лет Мои проблемы со здоровьем начались год назад. Постоянные головные боли в затылочной области,в висках,под бровью, головокружение, тошнота, постоянная сонливость,ухудшение памяти и внимания.Боли усиливаются на холоде,при наклоне или повороте головы.С позвоночником тоже проблемы.Заключение рентген:Остиохондроз,спондилоартроз,умеренный сколиоз грудного отдела позвоночника.Остиохондроз,спондилоартроз,сколиоз с торсией позвонков,ункоартроз,умеренный спондилез шейного отдела позвоночника.
Заключение МРТ:Миндалина мозжечка ниже затылочного отверстия на 6мм.
После консультации у нейрохирурга начал принимать:Зифодин.глюкозу с аскорбинкой.вольтарен.венодиол,фенотропил,кавитон,пантокальцин,нейромультивит,Карбалекс,леозин.Иглотерапию и массаж шейно грудного отдела.После окончания курса лечения голова болит так же.Врачи говорят 1-степень не оперируется.Помогите советом
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Для ответа на Ваш вопрос предоставьте снимки МРТ. Зачастую диагноз АК-I степени выставляется ошибочно.
Время создания: 19 Декабря 2010 00:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Прикрепите снимки к вопросу, постараюсь Вам помочь.
Время создания: 19 Декабря 2010 00:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Добрый день! Пришлите снимки МРТ головного мозга на мой e-mail или приезжайте с ними на консультацию.
К тем врачам, которые говорят, что АК 1 типа не оперируется, я бы больше не ходил, т.к. большинство операций проводятся именно больным с этой формой аномалии.
Правда, соглашусь с Андреем Ростиславовичем, очень часто данный диагноз выставляется ошибочно.
Время создания: 19 Декабря 2010 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
пркрепите томограммы к вопросу на сайте, описанные жалобы м.б. не связаны с АК, выполните дополнительно УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Время создания: 19 Декабря 2010 20:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Шахира Раимовна 13.10.2012 17:22
МРТ Иматов Фарход год рож.1971.
Дата исследования 22.08.11г. ПРОТОКОЛ HASTE, сагиттальная проекция myelo
T2-SE, трансверзальная проекция, толщина среза 5мм
T1-TSE, сагиттальная проекция, толщина среза 5мм
T1-TSE, проекция, толщина среза 4мм
T1-FLAIR, трансверзальная проекцмя ,толщина среза 5мм, SWI. ОПИСАНИЕ Впроекции теменной области слева определяется неправильной формы внемозговое обьемное образование размерами4.9х3.7х5.4см, неоднородной солидной структуры, широким основанием прилежащее к ТМО. Зона перетуморозного отека выраженная, оказывает масса эффект на срединные структуры, смещая их вправо на 1.2см. Боковые желудочки асимметричны, за счет сдавления левого, дислоцированы, с зоной перивентрикулярного отека вокрг правого. Третий желудочек шириной 0.4см, деформирован. Четвертый желудочек уменьшен в размерах. Водопровод мозга не визуализируется. Субарахноидальное пространство сужено. Гипофиз уплощен, выстилает дно турецкого седла. Передний пролапс супраселлярной цистерны. Воронка гипофиза смещена влево. Хиазма зрительных нервов пролабирует в большое затылочное отверстие. Резервные пространства мозга ограничены. Справа миндалина мозжечка нижи линии Чемберлена на 0.3см. Глазные яблоки симметричные, переднезадний размер справа-1.8см, слева-1.8см, сферической формы. Ход зрительных нервов извит. Периневральное пространство орбит с обеих сторон расширено. Глазодвигательные мышцы и ретробульбарная клетчатка без участков патологической интенсивности. Придаточные пазухи носа пневматизированы. Носовая перегородка искривлена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ- признаки в немозгового объемного образования (менингиома?) теменных области слева с выраженным перитуморозным отеком, дислокацией срединных структур и ограничением резервных пространств. Внутричерепная гипертензия. «Пустое» турецкое седло.
РЕКОМЕНДОВАНО: консультация нейрохирурга.
Диагноз поставлен 22.08.11 г. В данный момент он ослеп, но приступов у него нет. Можно ли сейчас делать операцию? И какие будут последствия? Результатов томографии нет, так как он живет в другой стране. Еще раз спасибо. Буду ждать ответа.
   
Добрый день!
Пациенту показана операция по удалению менингиомы. Можете приехать к нам в центр для ее проведения.