Артериальная гипертензия 3 степени (сопуствуют:ХОБЛ 3ст., стабильная стенокардия)

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №477014 :: (04.07.2011 08:07) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Елена
Жен., 73 лет.
Казахстан Алма-Ата
Уважаемый Эдуард Романович!
Моей маме 73 года, рабочее давление 130х85. У нее артериальная гипертензия 3 ст. (страдает с 2007 г.), кроме этого ХОБЛ 3 ст. (состоит на учете с января этого года), стабильная стенокардия ФК2, панкреатит (стадия ремиссии).
Сейчас наша проблема состоит в том, что в последнее время у мамы при наступлении приступа бронхоспазма начались скачки артер.давления в течение дня - от 150х100 до 200,220х100, все это сопровождается тахикардией (ЧСС 116-120). Если купировать бронхоспазм удается, то снизить давление -чрезвычайно трудно, мы, к сожалению никак не можем подобрать эффективный препарат для стабилизации давления и от тахикардии(уже перепробовали массу препаратов: престариум- не можем пить из-за возникающего сухого кашля (возможен бронхоспазм); конкор -противопоказан при ХОБЛ; нормодипин -сильнейшая головная боль, головокружение, отекает лодыжка ноги; нифедипин- боли в животе и головная боль с головокружением; лозап+ - кашель и бронхоспазм; индапамид -опять кашель. Вобщем голова идет кругом. Не могли бы Вы дать какой-либо совет по подбору препарата, либо посоветовать что-то?
Надеемся на Вашу помощь.
Спасибо, Елена
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Вместо нормодипина можно попробовать леркамен, он гораздо легче переносится, хотя и дороже. С учетом стенокардии и тахикардии можно принимать кораксан (ивабрадил). Можно еще попробовать физиотенз или расилез.
Время создания: 04 Июля 2011 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Изоптин - противоишемический и антигипертензивный препарат - его надо принимать 1 раз в день по 120-240 мг утром. Физиотенз тоже подойдетЛозап Плюс и индапамид - бронхоспазмы не вызывают, видимо у нее аллергия что ли?
Время создания: 04 Июля 2011 23:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Заруба Александр Юрьевич. кардиолог
кардиолог
Конкор - слективный беттаблокатор и не вызывает бронхоспазма. В качестве гипотензивного препарата попробуйте кардил пролонгированного действия 120 мг/сутки. Это одна таблетка.
Время создания: 09 Июля 2011 14:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала