Инесса
Жен., 42 лет. Ростов-на-Дону |
Здравствуйте. Три года назад были боли в голеностопных и коленных суставах +отек+покраснение. Тмпература стабильно 37,2. Анализы на тот момент: РФ, АЦЦП - отриц., СРБ -, sk gjdsity, мочевая к-та - норма, по ОАК - отклонений не было, анализ на хламидиоз - отриц. Принимала по назначению ревматолога только диклофенак в течение 3-х недель + аппликации геля на суставы. Поставили диагноз реактивный артрит, подострое течение на основании того, что за два месяца до перенесла ангину. На фоне приема диклофенака все симптомы исчезли и больше не беспокоили. 1,5 месяца назад начались боли и жжение в лучезапястных суставах обеих рук, на левой руке -во всех суставах большого пальца, указательного и мизинца. На правой руке - мизинца. Отеков и покраснений нет, местное повышение температуры кожи. Общая температура - до 37,1. Началось с левой руки, с лучезапястного сустава. За 1 мес. До появления симптомов было двухразовое повышение температуры в течение суток до 38,6 без других признаков ОРВИ. На следующие сутки темепература в норме. Анализы на 28.02. АЦЦП - менее 7 Ед/мл (при реф. Значении менее 17) общ. Белок , альбуин, мочева к-та - норма. РФ - менее 10 (менее 14) АСЛО - 152 (менее 200) По ОАК - отклонения в: эритроциты - 3,92 (4-5,5) гемоглобин - 120 (117-160) гематокрит - 37,45 (37,7-53,7) MPV - 11.8 (7,4-10,4) абс. Нейтрофилы NEU - 1,7 (1,8-7,7) сегментоядерные нейтр. - 37% (50-70) лимфоциты LYM - 54% (20-40) моноциты MONO - 8% (3-11) эозинофилы - 0 (1-5) СОЭ - 5 (2-10) Остальное - норма. Лечение на данный момент только симптоматическое: уколы мелоксикама 15 мг - 5 дн., далее таблетки. Уже четыре недели. Аппликации димексида + геля диклофенак, заменен на кетопрофен, так как началась аллергическая реакция на диклофенак. Боли в руках стали гораздо меньше, но только если нет физ. Нагрузки. Но буквально на днях добавились болевые ощущения в голеностопных суставах+ скованность по утрам. Картина РА присутствует или под вопросом? Что еще нужно сдать для полной картины? К врачу хочется пойти уже с нужными готовыми анализами. |
ревматолог
Надо ещё сдать иммуноблот анти Ана. Да, похоже на артрит. Но не обязательно ревматоидный, их много. Хотя серонегативный ра тоже может так начинаться.
Время создания: 21 Марта 2020 05:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|