артроскопия

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №837102 :: (31.01.2015 15:36) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
наталья
Жен., 49 лет.
россия ивангород
18.12.2014 проведена лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава, резекция медиального мениска лев. коленного сустава, обработка очагов хондромаляции.
Диагноз: застарелое повреждение медиального мениска лев. коленного сустава .Левосторонний гонартроз 2 стадии.Хондромаляция 2-3.
На сегодня 31.01.2015 сделаны 4 инъекции ферматрона.ЛФК,фонофорез с гидрокортизоном. Колено до сих пор отекает после получасовой ходьбы и сильно болит ,нога не разгибается до прямой,сгибается с трудом до90 градусов. Это норма или что то не так?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это нормально для Вашего состояния. Постепенно все будет приходить в норму. О каких иньекциях Вы пишете? Видимо, какой-то хондропротектор. Кажется, они бесполезны, т.к. деформирующий артроз - заболевание не излечимое. По крайней мере их действия Вы не почувствуете. Так что подумайте о рациональности серьезных финансовых расходов на данное лекарство.
Время создания: 01 Февраля 2015 07:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Это не норма. Нужно повторно выполнить МРТ и поделиться информацией.
Время создания: 01 Февраля 2015 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Шерстнев Роман Анатольевич. Травматолог-ортопед/Хирург, врач первой квалификационной категории
Травматолог-ортопед/Хирург, врач первой квалификационной категории
Заболевание сустава у Вас достаточно серьезное. В большинстве случаев приостановить развитие артроза коленного сустава возможно. Но артроз требует комплексного лечения. Поэтому времени и трудов потребуется достаточно много. Правильно, что согласились на артроскопию. Во время операции Вам привели в порядок мениск, выполнили санацию сустава. Но артроз остается. Поэтому продолжайте консервативное лечение. Обязательно занимайтесь лечебной физкультурой. Эти упражнения позволят восстановить объем движений в суставе и укрепят мышцы бедра. Упражнения ЛФК необходимо выполнять каждый день самостоятельно на протяжении длительного времени. Изучайте упражнений с инструктором ЛФК. используйте при ходьбе эластичный надколенник. Закончите курс инъекций Ферматрона. Пройдите курс физиотерапии.
Время создания: 01 Февраля 2015 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
На данный момент показана лфк в положениях разгрузки, проведите кинезиотейпирование.
Ходите с тростью, нагрузку дозируйте, не допуская появления отека.
Время создания: 02 Февраля 2015 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
наталья 06.04.2015 16:49
Сделала повторное МРТ, т.к. колено болит всё сильне ,несмотря на физио.
Заключение: состояние после оперативного лечения. Остеортроз лев. коленного сустава 2 ст. Сложный разрыв заднего рога медиального 3b поSt.Дистрофические изменения латеральной коллатеральной связки, медиального ретинакулума, передней крестообразной связки..МР признаки супрапателлярного синовита.Дистрофические изменения жирового тела Гоффа( послеоперационные).Киста Бейкера. Отёк препателлярного жирового пространства.
Вот теперь и думаю зачем мне делали первую артроскопию, если в заключении предыдущего МРТ было; повреждение рога и тела медиального мениска 3а ст. по St. Значит ли это что артроскопия была выполнена не в полном объёме и мне надо делать её повторно.
   
Вам нужно делать ее повторно.
   
По данным МРТ-показана повторная артроскопическая операция.
   
наталья 07.04.2015 18:08
Спасибо за ответы, но один вопрос меня очень интересует. Первое предоперационное МРТ тоже показывало разрыв тела и заднего рога медиального мениска 3а степени. Он (рог) разорвался повторно или с ним ничего не делали?
   
Об этом должна быть информация в послеоперационной выписке, по МРТ нельзя сказать.
   
Будет видно при артроскопии, делали с ним что нибудь или нет.