Асцит, цироз печени: нужна срочная (платная) консультация

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №892455 :: (31.12.2015 14:26) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Алексей
Муж., 26 лет.
Украина Днепропетровск
У моей родственницы (67 лет) следующая ситуация: врачи поставили цирроз. Подробная информация доступна по данной ссылке https://docs.google.com/document/d/1nkS_i4nSxEvXNdQOqZ707HoI5iIx3dD7q2-bedsM4TQ/edit?usp=sharing (там же - основные вопросы). Нужна срочная платная онлайн консультация (skype, телефон).
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Алексей!

"Вопросы:
Как естественными путями из брюшины удалять жидкость?"

Радикально только противоестественным: парацентез. Но лучше это делать попозже и в больнице и потом капать альбумин. Чем чаще будет парацентез, тем быстрее будет набираться жидкость. Для сдерживания асцита: торасемид + верошпирон по назначению врача.

"Как сделать чтобы не срыгивал (ЖКТ по субъективному мнению в норме, хотя желудок не просвечивали, но есть тянет)?"

По возможности умерить асцит мочегонными. Обсуждаются прокинетики: метоклопрамид, домперидон.

"Стоит ли эндоскоп глотнуть, с учетом того, что чел в слабом состоянии?"

СтОит ЭТО обсудить с врачом. Но я бы ЭТИМ пациента не мучил сейчас. 

"По поводу цироза: может ли быть ошибка врачей? Ведь билирубин в норме?"

Нет, словом ошибка я бы здесь не оперировал. В печени грубая патология. Однако, проблема к признакам цирроза явно не сводится. Прежде всего, надо исключать онкологию. Обсуждается выполнение КТ органов брюшной и грудной полостей.

"Стоит ли приложить сканы исследований?"

Да! Все посмотрю.

Время создания: 31 Декабря 2015 20:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на онкологию. Консультация онколога. Необходимо продолжить обследование: Рентген грудной клетки, ФГДС, МРТ брюшной полости. Ищем возможные метастазы. 
Время создания: 01 Января 2016 13:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Качественно он-лайн сможет проконсультировать только Господь Бог.
Если Вам нужна реально качественная консультация, необходимо провести её очным порядком.
Вопросов по ситуации много и человека нужно смотреть практически, а не рассуждать теоретически.
Время создания: 06 Января 2016 12:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рекомендую связаться с Владимиром Ивановичем: http://www.consmed.ru/user_profile/63989/
Время создания: 12 Января 2016 17:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала