Астенотератозооспермия

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №684339 :: (04.04.2013 22:55) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Дарья
Жен., 29 лет.
Russia Moscow
Здравствуйте!
Я и мой муж планируем ребенка. Мужу 32 года.
Муж сдал спермограмму и получил следующие результаты:
2 Объем 2.0 мл
3 Консистенция вязкая
4 Разжижение наступило
5 Вязкость 0.5 см
6 Цвет серовато-белый
7 Запах специфический
8 pH 7.8
9 Мутность мутная
10 Слизь не обнаружена
11 Количество сперматозоидов в 1мл 36.0 х10*6/мл
12 Общее количество сперматозоидов в эякуляте 72.0 х10*6/мл
13 Активно-подвижные (а) 9.0 %
14 Малоподвижные с поступательным движением (b) 17 %
15 Подвижность (a + b) 26.0 -%
16 Отсутствие поступательного движения (c) 12 %
17 Неподвижные сперматозоиды (d) 62.0%
18 Жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) >50.0 %
19 Агглютинация сперматозоидов не обнаружена
20 Агрегация сперматозоидов не обнаружена
21 Лейкоциты 0.8 х10*6/мл
22 Эритроциты 0.0 х10*6/мл
23 Neisseria gonorrhoeae не обнаружена
24 Trichomonas vaginalis не обнаружена
25 Нормальные сперматозоиды 34.0 - %
26 Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 32.0 %
27 Незрелые сперматозоиды 2.0%
28 Дефекты головки, шейки, средней части, хвоста 66.0%
29 Клетки сперматогенеза 2 на 100 сперматозоидов
30 Остаточные тельца (свобод.цитоплазматич. капли) немного
Заключение - астенотератозооспермия.
Вопрос 1. Муж занимается тяжелой атлетикой и бодибилдингом. В конце ноября-начале декабря у него был курс тестостерона пропионата (всего 4 инъекции) и сустамед (100 тб). Такие результаты спермограммы означают, что сперматогенез после курса еще не восстановился? Сколько времени еще должно пройти для восстановления спермы после употребления стероидов?
Гормоны у мужа без отклонений:
2 T3 свободный 3.14 пг/мл (1.71 - 3.71)
3 Т4 свободный 1.27 нг/дл (0.80 - 2.10)
4 ТТГ (Тиротропин) 1.92 мкМЕ/мл (0.35 - 4.50)
5 Тестостеро 4.720 нг/мл (2.49 - 8.36)
6 ЛГ (лютеотропин) 4.62 мМЕ/мл (1.7 - 8.6)
7 ФСГ (фоллитропин) 3.84 мМЕ/л (1.5 - 12.4)
8 Пролактин 8.9 нг/мл (4.6 - 21.4)
9 Эстрадиол 30.6 пг/мл (7.6 - 42.6)
10 ДГА-S 9.42 мкмоль/л (4.34 - 12.2)
Вопрос 2. Влияют ли отрицательно на сперматогенез кленбутерол, глюкофаж и жиросжигатель на основе природного эфедрина? ( муж принимал их на момент сдачи спермограммы).
Вопрос 3. Означает ли наличие дефективных сперматозоидов, что нам необходимо пока предохраняться или такие сперматозоиды не способны к оплодотворению?
Спасибо!
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужно искать причину снижения подвижности сперматозоидов.Это-единственная,но очень важная проблема.Исследования гормонов в этой ситуации-абсолютно недостаточно.
Время создания: 05 Апреля 2013 09:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Здравствуйте,Дарья!Страдает подвижность сперматозоидов,не выполнен МАР-тест.Необходима очная консультация андролога(уролога).
Время создания: 05 Апреля 2013 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Вероятность зачатия естественным путем при такой спермограмме может быть снижена. По одной спермограмме окончательных выводов не делают, поэтому следует выполнить спермограмму повторно (для исключения ошибки лаборатории), желательно с MAR-тестом (если позволит подвижность сперматозоидов). Если изменения будут такими же, то необходимы осмотр и обследование у андролога/уролога для выяснения их причины и подбора лечения.
Время создания: 13 Июля 2013 01:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Дарья 06.04.2013 00:56
За ответы спасибо.
Эдуард Иванович, но разве в данном случае причина снижения подвижности не в употреблении стероидов?
И поясните пожалуйста, кленбутерол, глюкофаж и жиросжигатель на основе эфедрина влияют негативно на сперматогенез или нет? Мужа очень волнует этот вопрос. Обязательно ли перестать употреблять эти препараты для восстановления фертильности?
   
Кленбутерол-плохо влияет.Но,снижение подвижности может быть от очень многих факторов.Нужно обследоваться.