Астенотератозооспермия

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №871374 :: (03.09.2015 01:42) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Марина
Муж., 34 лет.
Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста муж 34 года сдал ПЕРВУЮ спермограмму результат астенотератозооспермия:
объем 4,0 мл при не менее 1,5,
цвет бело-серый,
вязкость N до 2 см,
мутный, pH 7.6 при не более 7.2 ед.,
концентрация в 1 мл. 28.8 млн/мл при не менее 15 млн/мл.,
Общее кол-во спер-дов 115,2 млн при не менее 39 млн, Подвижность 1) с быстрым поступательным движением 10,
2) С МЕДЛЕННЫМ 29,
3) С НЕ ПОСТУПАТЕЛЬНЫМ 13,
НЕПОДВИЖНЫЕ 48.
ПРИ НЕ МЕНЕЕ 40% ПОДВИЖНЫХ КАТЕГОРИЙ 1 И 2 ИЛИ НЕ МЕНЕЕ 32 % ПОСТУПАТЕЛЬНЫМ В ТЕЧЕНИИ 60 МИНУТ.
МОРФОЛОГИЯ Нормальные 35%,
Патологические 65%
в т.ч. дефекты головки 62,
цитоплазматическая капля 3.
Агглютинация отсутствует,
Агрегация + (при отсутствует)
, эпителий 0-1 в п/зр,
Лейкоциты 0.05 млн/мл,
Эритроциты не обн.,
макрофаги и амилоидные тельца не обн.,
Липоидные тельца 1-2 в п/зр,
Микрофлора не обн.
,Клетки сперматогенеза 1-2 ,
Жизнеспособность 63 %.
Морфология по Крюгеру : Нормальных 2%
патология головки 25
шейки и хвоста 0
сочетанная 73%.
АНДРОЛОГ прописал лечение на 3 месяца:
Витамин Е 400мл
Больше чем поливитамины для мужчин
Мексидол 125
Спермактин .
ЧЕРЕЗ 3 месяца сдали повторную спермограмму :
объем 5,1
цвет бело-серый,
вязкость N
мутный, pH 7.6 при не более 7.2 ед.,
концентрация в 1 мл. 25 млн/мл
Общее кол-во спер-дов 127,5 млн при не менее 39 млн, Подвижность 1) с быстрым поступательным движением 10,
2) С МЕДЛЕННЫМ 29,
3) С НЕ ПОСТУПАТЕЛЬНЫМ 15,
НЕПОДВИЖНЫЕ 56.

МОРФОЛОГИЯ Нормальные 26%,
Патологические 74%
в т.ч. дефекты головки 72,
цитоплазматическая капля 1.
Агглютинация отсутствует,
Агрегация отсутствует
, эпителий 1 в п/зр,
Лейкоциты 0.25 млн/мл,
Эритроциты не обн.,
макрофаги и амилоидные тельца не обн.,
Липоидные тельца 2-3 в п/зр,
Микрофлора не обн.
,Клетки сперматогенеза 2-4 ,
Жизнеспособность 52 %.
Морфология по Крюгеру : Нормальных 1%
патология головки 25
шейки и хвоста 0
сочетанная 74%.
Подскажите пожалуйста судя по второй спермограмме, то она даже ухудшилась? Правильное и лечение назначено? Есть ли лекарства для нас , Но не БАДЫ?

Еще вопрос на счет УЗИ!!!
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря: Железа размеры П-З 29 мм, П-П 39 мм, В-З 28 мм
Форма обычна
Контур четкий ровный
Эхогенность смешанная
Эхоструктура неоднородная диффузно
Лос-ся единичные участки парауретрального фиброза.
Не выбухает в просвет МП
Образования не выявлены
Семенные пузырьки справа -10 мм, слева 10 мм однородной структуры.
V моч. пуз 480 см3, V ост. мочи см3, V общ. ПЖ= 16.5 см3

Мочевой пузырь V моч. пуз. 480 см3
Форма обычна
Контуры ровные
Стенка 5 мм четкая гладкая Образования не выявлены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Диффузные изменения в ПМ с участками парауретрального фиброза.
МОГЛИ бы Вы объяснить это заключение???
УЗИ мошонки патологий не выявлено.
Урогенитальные заболевания 10 показателей не обнаружено.
Посев на чувст-ность не обнаружена.
Подскажите пожалуйста нужно ли сдавать март-тест на антиспермальные тела? И стоит ли нам надеяться на беременность????
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Страдает морфология. МАР-тест нужно выполнить. Дополнительно консультируйтесь у генетика.
Время создания: 03 Сентября 2015 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужно очень серьезное обследование, для выяснения проблем с морфологией.
Время создания: 03 Сентября 2015 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
В данной ситуации необходимы очный осмотр и обследование.
Время создания: 06 Июля 2016 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала