Астенозооспермия III ст., олигозооспермия Iст

Николай, Вам нужен АНДРОЛОГ, а вы попали к АРТРОЛОГУ

Сперма считается нормальной, а мужчина способным к зачатию, если в 1 мл спермы содержится 60 — 150 млн. спермиев, возможны изменения количества спермиев в пределах 10 — 15%. Самая высокая вероятность зачатия считается при более, чем 100 млн. в 1 мл эякулята. Олигозооспермия – это снижение концентрации сперматозоидов в эякуляте до менее, чем 20 млн./мл согласно данным Всемирной организации здравоохранения.
Олигозооспермия может быть выраженной и невыраженной. При выраженной олигозоосперпии на 1 мл спермы менее 5 млн./мл, при невыраженной форме менее 20млн./мл в 1 мл эякулята.
В зависимости от конценрации спермиев в семенной жидкости различают 4 степени олигозооспермии:
1. При олигозооспермии первой степени в 1 мл эякулята содержится 60 - 40 млн. спермиев;
2. При олигозооспермии второй степени от 40 до 20 млн. спермиев;
3. При олигозооспермии третьей степени примерно 20 - 5 млн. спермиев;
4. При олигозооспермии: четвертой степени менее 5 млн.
При олигозооспермии первой степени оплодотворение наступает в 26,9% случаев, при олигозооспермии второй степени - в 15,5% случаев, а при олигозооспермии третьей степени оплодотворение наступает в 2,7% случаев.
Для оплодотворения количество сперматозоидов, попавших в матку к яйцеклетке (фертильный пул) в момент зачатия имеет большее значение, чем количество спермиев в эякуляте в принципе. Олигозооспермия считается патологическим состоянием только в том случае, если у здоровой и обследованной женщины не наступает оплодотворение.
Основные причины олигозооспермии:
- эндокринные расстройства;
- гормональная недостаточность;
- нарушение сперматогенеза;
- хронические воспалительные процессы;
- голодание;
- авитаминоз;
- алкогольная и наркотическая зависимость;
- хронические отравления свинцом, ртутью и их производными, углекислым газом;
- действие рентгеновского и радиоактивного излучения.
Олигозооспермия может быть также результатом недоразвития яичек, крипторхизма, перенесенных тяжелых инфекций.
Олигозооспермия диагностируется с помощью проведения гормональных и генетических исследования.
Лечение олигозооспермии назначается согласно результатам проведенного обследования. Чаще всего применяется стимулирующая терапия или хирургическое лечение. Поскольку тестостерон влияет на сперматогенез, то в лечении олигозооспермии успешно применяется тестостерона ундеканоат (препарат тестостерона). Наряду с тестостероном применяются антиэстрогены, андрогены и гонадотропины. Для достижения накопительного эффекта принимают тестос-терона-пропионата в дозе 25–30 мг 2–3 раза в неделю внутримышечно в течение 6 нед или «сустанон–250» также внутримышечно 2 раза в месяц, на курс 2–5 инъекций.