Марина
Жен., 32 лет. Россия Владивосток |
Добрый день. Необходима помощь для постановки диагноза. Пациент: мужчина, 36 лет, рост- 172 см, вес- 82кг, не курит ( и никогда не курил), на вредном производстве не занят. Данные спирометрии: индекс Тиффно- 66 процентов, проба с сальбутомолом - отр, с атровентом - отр. Боди и диффузия - норма. Количество окс азота- 11. На кт: определяется незначит повышение воздушности лег ткани, без признаков эмфиземы, бронхи не утолщены, незначительнло цилиндрически расширены. Заключение: мскт леггих без очаговых и инфильтр измегегий с признаками незначительного расширение бронхов Жалобы: одышка ( периоды), редкий кашель (скорее откашливание, мокроты нет), темп тела- нормальная, периодами субфебрильная. Изначально супругу был поставлен диагноз астма, но после результатов спирометрии, возможно, хрон обст.бронхит. Анализы крови, мочи, экг, УЗИ сердца и щитовидной железы- норма. Я понимаю, что вырисовывается бронхит обст? Но откуда он возьмется у молодого мужчины 36 лет, не курящего, не злоуп., алкоголем, не занятым на вред производстве!? Три недели принимает симбикорт(ингал), монтелар. Принимал 5 дней преднизол в начале терапии, на фоне его приема одышка отстутстовалала.Сейчас одышка периодами ( может ее вообще не быть даже после знач физ нагрузки). Возможно, в середине января у супруга имела место орви, были симптомы: насморк, кашель, темп не повышалось выше субфебрильной. Может ли данная инфекция спровоцировать возникновение ХОБ? Насколько вообще корректно говорить о ХОБ, если для постановки такого диагноза необходимы кашель, одышка, обструкция не менее 3 мес в течение 2 лет? Может ли это быть просто затянувшийся обст бронхит? Если да, то почему обструкция до сих пор не обратилась и не рискует ли она при такой перейти в необратимую, раз пробы с бронходиляторамт отр? Прошу прощеПрошу прощения за вопрос в формате поэмы. Очень надеюсь на оперативный и компет ответ. |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Марина!
Для предметного обсуждения выложите, пожалуйста, данные обследования! ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь или в личку. В этот один архив добавьте архив с диском КТ и фото всех снимков. Время создания: 10 Апреля 2015 05:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|