астма

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №165286 :: (08.09.2009 11:40) :: Ответов: 1; Комментариев: 4

Света
Жен., 29 лет.
Кишинев

Скажите пожалуйста, как проявляется астма легкой степени(аллерголога диагноз), или тяжелой(диагноз пульмонолога по рез-ту спирограммы, через неделю после аллерг.). Ребенку 5 лет. после лечения пневмонии с обструкцией, гнойной ангины и бронхопневмонии(ренгенолог описала как неполная рассасывающаяся стадия чере почти 2 месяца после пневмонии) чувствует себя(тьфу-тьфу) хорошо. Не кашляет, не чихает,, не задыхается(никогда и не задыхалась, даже во ремя обструкций, только свисты и кашель)). Запахи никакаие ей не мешают и не мешали. Так может ли астма вот так , как у моего ребенка не проявлятся и быть. Повела к другому аллергологу, она ее недлю назад прослушала, и сказала, что ребенок идеально здоров, а то даже в ремиссии дыхание изменено. Во время острого периода IgE-14,2, норма-25, но месяц получала зиртек, эозиноф-2. Недавно сдали уже спокойный период 4-ю панель на аллергены, казеин-слабая аллергия. Так вот сейчас я и не знаю, легкая, тяжелая или вообще не астма?

Петруша Леонид Юрьевич. Врач пульмонолог,фтизиатр

Петруша Леонид Юрьевич

Врач пульмонолог,фтизиатр

тут вы найдете исчерпывающую информацию по бр. астме в том числе и о тяжести заболевания или обострения.

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0#.D0.9A.D0.BB.D0.B0.D1.81.D1.81.D0.B8.D1.84.D0.B8.D0.BA.D0.B0.D1.86.D0.B8.D1.8F

сокращения по тексту:ПСВ -пиковая скорость выдоха,ОФВ1 -объем форсированного выдоха за 1 секунду. Эти показатели определяются при спирометрии.

Аускультация (выслушивание) не заменяет спирометрию.

Диагноз ставится не ради самого диагноза,а для правильно терапии заболевания.Для вас главное, чтобы схема лечения была подобрана верно и как следствие этого отсутсвие признаков заболевания у Вашего ребенка.

Время создания: 08 Сентября 2009 12:19 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Света 08.09.2009 13:44

Леонид Юрьевич! Спасибо огромное Вам за ответ. Я понимаю,, что спирометрия-один из важнейших определителей на наличие астмы или ее отсутствие, но нельзя не учитывать и то, что ребенку всего лишь 5 лет. Это врач направила ребенка, на это исследование, а врач, которая проводила исследование, не очень, то и соглашалась его проводить, потомучто, как она сказала, что результат может быть и не обктивным ввиду возвраста. Уже по ее опыту, она сказала, что резул. наиболее достоверный в 7, а то и 10 лет. и еще она сказала, что после пневмонии возможен такой рез., и буквально чере 2 дня рентген показал, бронхопневмонию . Так кто в этом случае прав?

Леонид Юрьевич Петруша 08.09.2009 15:25

Подверждение или опровержение диагноза требует клинического наблюдения, поэтому то и мнения неоднозначное.По одной спирометрии тоже диагноз не ставят.Наблюдайтесь пульмонологом и аллергологом.На мой взгляд,в спорных ситуациях неоходимо совмещать противовоспалительную,антибактериальную и бронхолитическую терапию.Наблюдение в динамике покажет был ли это истинный бронхоспазм, как проявление астмы или обратимая обструкция, как реакция на неспецифический воспалительный процесс.

(Гость) Света 08.09.2009 17:34

Уважаемый Леонид Юрьевич! Я безгранично благодарна Вам за ответы. Но я вот тчно также задавала на некоторых сайтах вопросы насчет астмы, и получила один ответ, что может обструкцию дежать микоплазма пневмонии. Сдала. Это уже было после лечени пневмонии хемомицином, а до этого лечили трикаксоном, мне показалось что после третьего укола, стало хуже = высыпали прыщи, через месяц. И вот уже в крови остались следы перенесеной инфекции. Еще потом где-то прочитала, при такой инфекции кашель сухой, он даже после антибиотика, почти не отхаркивался. Еще онаружены антитела к лямблии и аскариде, а зимой лечили бластоцистис( по анализу кала). Могли ли паразизты настолько аллергизорвать ребенка? Спасибо.

Леонид Юрьевич Петруша 09.09.2009 21:04

Что спровацировало проявление аллергической реакции у ребенка ,теперь можно только гадать,важнее выяснить на что именно реакция и максимально исключить возможность контакта с аллергеном или(и) провести АСИТ при отсутствии противопоказаний.
Любой инфекционный процессе органов дыхания может сопровождаться обструктивным синдромом, при выраженной бронходилятации в ответ на бронхолитики нужно в первую очередь дифферинцировать с бронхиальной астмой.Пожалуй всё что могу добавить.

Полная версия страницы »»»