Леля
Жен., 38 лет. Ленинск |
В анамнезе больной ЖКТ, СРК. Активный образ жизни. Полгода назад (октябрь) стали щелкать и болеть колени, мрт, ренген, узи показало незначительныы выпот, увеличение синовиальной жидкости, артроз 1 ст. Нпвп помогали на время приема. С декабря артралгии по телу, суставы болели, но не опухали. Единожды отек ( эритема) большого пальца ноги. И крапивница на пальцах, сошла.Сильная слабость, частый субфебрилитет, тошнота, ноют колени и все тело... Рф, СРБ, АСЛО, АЦЦП, СОЭ в норме ОАК (незначительная лейкопения) ОАМ и суточный норма Копрограмма норма Коагулограмма норма ЭКГ, ЭХО норма Ренген кистей, стоп, таза норма Мрт крестцово- подвздошных - данных за сакроилеит нет HLAB отриц. АТк MCV отриц. Ат к 2с ДНК 199, 5!! (<25) Значительно повышен Антинуклеарный фактор 1: 160 (поимеч аутоантитела к антигенам митотического веретена) на верхней грани Комплемент С4 0.9 снижен ЦИКи 0, 025 верхняя грань В больнице провели все вышеуказанные обследования и сказали, что не хватает критериев за СКВ, что синовиты слишком незначительны, и АНФ ниже 1:320 диагностическим критерием не является. Выписали без назначения лечения, с формулировкой «иммунологический феномен», порекомендовав переслать через полгода антитела к днк Достаточно ли указанных анализов для постановки диагноза и назначения лечения? |