АТ к ТПО

«Аллергология и иммунология / Иммунолог»

Вопрос №617941 :: (14.09.2012 16:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 16

Юля
Жен., 47 лет.
томск

Иммунолог-аллерголог назначил маме анализ АТ к ТПО для подтверждения ХАИТ. маме 47 лет. пришел анализ АТ к ТПО 535,2. скажите, от чего бывает такое высокое значение?

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

1.
Диагноз ХАИТ без
гипотиреоза не является правомочным.

2.
Здоровыми носителями повышенного титра АТ к ТПО
являются 20-30%: здоровых людей.

3.
При нормальном ТТГ повышенный титр АТ к ТПО – повод для
сдачи ТТГ раз в год и все.

4.
При повышенном ТТГ – критерий ХАИТ. Не диагноз, а критерий.
Диагноз ставится по совокупности данных.

5.
Никакого самостоятельного значение АТ к ТПО не имеют.

6.
Рычага влияния на АТ к ТПО нет.

Время создания: 15 Сентября 2012 07:36 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

выложите фото
заключени

Время создания: 19 Июля 2021 19:45 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александр Юрьевич 14.09.2012 21:48

Огласите ТТГ. Жалобы? Данные УЗИ щитовидной железы?

Юля 15.09.2012 17:34

ТТГ 6,34 .Диффузно-очаговые изменения щит.железы, больше характерные для ХАИТ.это УЗИ.

Александр Юрьевич 15.09.2012 17:42

ТТГ умерено повышен. Теперь надо узнать Т4 свободный и учесть клинику гипотиреоза на приеме у эндокринолога. Никакого иммунологического лечения ХАИТ не существует, только заместительная терапия тироксином при наличии гипотиреоза.

Из цифры ТТГ 6,34 показания к тироксину еще не выводятся. Роль этих данных УЗИ условна.

Жалобы? Каков был ранее ТТГ? Или не измеряли? Т4 известен?

Юля 15.09.2012 17:47

6,34 был в январе, нашла за август- 3,57. Т4 за январь 12,75.

Александр Юрьевич 15.09.2012 17:54

6,34 в январе + Т4 за январь 12,75 = феномен субклинического гипотиреоза, он не всегда подлежит лечению тироксином. Первым шагом по поводу это картины может быть повтор анализа через 2 месяца.

Тогда был назначен тироксин? Ныне мама принимает тироксин? Доза? Жалобы на здоровье Ваша мама предъявляет? Или это секретная информация? )

Юля 15.09.2012 18:00

Слабость, головокружение,ногти слоятся, ломаются.да много чего...Креатинин 59,7 сейчас, а был почти 100 в апреле. Принимает 0,75 тироксина.

Юля 15.09.2012 18:02

Принимает больше 10 лет по возрастающей от 0,5.

Александр Юрьевич 15.09.2012 18:07

ТТГ 3,57 – норма. Нынешняя доза тироксина оптимальна и нынешние жалобы не от дефицита тироксина в организме. Надо искать иные причины. Креатинин в порядке.

АТ к ТПО в данном случае просто подтверждают диагноз ХАИТ, другой их роли нет.

Что в ОАК? Что планирует делать иммунолог с ХАИТ?

Юля 15.09.2012 18:16

пропила натрия нуклеинат, теперь надо уколы имунафан, потомликопид,еще не купила.

Юля 15.09.2012 18:17

ОДК- это что?

Александр Юрьевич 15.09.2012 18:25

Общий анализ крови (ОАК)

Александр Юрьевич 15.09.2012 18:25

«пропила натрия нуклеинат, теперь надо уколы имунафан, потом ликопид, еще не купила.»

Мда... ВСЕ это не имеет доказанного эффекта вообще.

ХАИТ – это лечение гипотиреоза тироксином и все. Никаких иммунотропных опций нет. Точнее теоретически можно придавить аутоиммунный процесс иммунодепрессантами, но катастрофические побочные действия и временность эффекта не оправдывает такое лечение.

Компенсация дефицита ХАИТ достигается легко, проглотить одну таблетку в день нетрудно, человек с компенсированным гипотиреозом равен здоровому в плане содержания тироксина в крови.

Вы не в том направлении идете. Надо познавать природу жалоб. Что же в ОАК?

Юля 15.09.2012 18:40

показатели уровня сывороточного иммуногл.класса Е 3431, вот и назначения от этого пошли.
сахар-4.5 билирубин-7 алат-9 аст-10 мочев.-6 холестерин-4.2.общ.белок-67

Александр Юрьевич 15.09.2012 18:47

«показатели уровня сывороточного иммуногл.класса Е 3431, вот и назначения от этого пошли.»

Это критерий аллергической настроенности организма. Лечения эта цифра не требует.

«сахар-4.5 билирубин-7 алат-9 аст-10 мочев.-6 холестерин-4.2.общ.белок-67»

Данные ОАК имеются?

Юля 15.09.2012 18:49

Спасибо за терпение.

Александр Юрьевич 15.09.2012 18:52

Полная версия страницы »»»