Атерома (киста сальной железы)

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №815396 :: (14.10.2014 18:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 9

Ирина
Жен., 34 лет.
Сибирь

Здравствуйте! Мне 34 года.
29 июля 2014 года, хирург удалил атерому, кисту сальной железы не далеко от половой губы с правой стороны. Все было хорошо, шов уже почти зарубцевался. Дней 5 назад я почувствовала дискомфорт в районе шва, немного побаливало. Сегодня я обнаружила в нижней части шва небольшое затвердение, оно не воспаленное, но побаливает и над ним возвышается небольшая шишечка, похожая на прыщик. Атерома была в другом месте, чуть выше, но в этой же области.
Фото прилагается:
http://i.imgur.com/NMb0CHS.jpg
В Интернете пишут про рецидивы: атерома может возникнуть в другом месте рядом. Хочу посоветоваться с Вами. Может ли это быть рецидив? Что в таком случае нужно делать? Снова убирать оперативным путем, или стоит еще подождать? И очень важный вопрос: почему это возникло опять? Как это предотвратить?
Заранее благодарна!

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

В указанной области наличие атеромы встречается не часто. Гораздо чаще встречается целый ряд других эпидермальных кист. В любом случае на фото либо рецидив, либо формирование новой кисты. Причин несколько. Точно можно сказать только ознакомившись с протоколом гистологического исследования удалённого материала.

Время создания: 15 Октября 2014 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Вызывает сомнение поставленный диагноз. Атерома в данном месте возможна теоретически, но практически не встречается;Рецидивом данное состояние быть не может. Скорее, генерализация инфекции вследствие операции.Правильно будет подождать естественного развития событий. Удалите из кожи лигатуры. Рекомендую мазь Димексид местно.

Время создания: 15 Октября 2014 12:16 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александр 15.10.2014 08:47

Алексей Васильевич? спасибо большое! Жене передал, она говорит что по ощущениям тоже самое, что было раньше.
А гистологию обязательно должны были сделать? А если нет этого исследования к примеру?
И что делать в таком случае сейчас? Снова убирать хирургическим путем или есть другой метод лечения? Жена говорит, что так ее не беспокоит, только когда прощупываешь это место и плавки это место давят.
Следует ли уже обращаться к хирургу? Или стоит выждать время и понаблюдать? Может самой пройдет?
Спасибо!

Максимов Алексей Васильевич 15.10.2014 09:00

Выжидать нечего. Само не пройдёт, только увеличится. К хирургу идти, и чем скорее - тем лучше. В плане обследования обязательно УЗИ.

Александр 15.10.2014 09:06

А УЗИ чего нужно сделать?

Максимов Алексей Васильевич 15.10.2014 11:09

Мягких тканей в области "шишечки".

Александр 15.10.2014 11:42

Хорошо, я понял, спасибо!
Сегодня услышал мнение от врача одного, что гистологию делать из атеромы нет смысла, т.к. там кроме жира, ничего не покажет. Что Вы можете сказать по этому поводу?

Максимов Алексей Васильевич 15.10.2014 13:33

В атероме жировой ткани нет вообще, так как её там быть не может в принципе. Содержимое атеромы - кератические массы и другие продукты жизнедеятельности сальной железы. Значение имеет капсула атеромы, и гистологическое исследование (как макроскопическое, так и микроскопическое) описывает, удалена или нет вся капсула в пределах здоровых тканей, и атерома это или нет вообще, т.к. по внешнему виду под маской атеромы могут быть и другие новообразования эпителия, вплоть до эпителиомы Мальбера.

Александр 15.10.2014 15:13

Леонид Григорьевич, как понять:
- «Удалите из кожи лигатуры.»? Что такое лигатуры?
- «Вызывает сомнение поставленный диагноз. Атерома в данном месте возможна теоретически, но практически не встречается;» А что тогда это может быть по Вашему мнению? Дерматолог считает что атерома, хирург после удаления тоже сказал что это атерома.
-----------
Алексей Васильевич,
- «т.к. по внешнему виду под маской атеромы могут быть и другие новообразования эпителия, вплоть до эпителиомы Мальбера.» Что это такое?

Александр 15.10.2014 15:19

Еще вот что хочу добавить, жена говорит что есть ощущение, что тянет от этой болячки по внутренней стороне ноги. Тянет не постоянно, когда долго работает в сидячем положении. Так было и до и после операции.

Александр 17.10.2014 10:37

Сегодня жена сделала УЗИ этого участка, вот результаты:
http://i.imgur.com/boyKPCc.jpg
Уважаемые врачи, посмотрите пожалуйста и выскажите свое мнение относительно этих результатов. Спасибо!

Полная версия страницы »»»