Атеросклероз нижних конечностей.

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №610865 :: (21.08.2012 14:49) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Алексей
Муж., 32 лет.
кемерово
Здраствуйте.Моему отцу 57 лет.Жалуется на онемения в ногах.Сегодня сделали Дуплекс и ЦДК артерий нижних конечностей.
Диаметр брюшной аорты на уровне висцеральных ветвей=22 мм,кровоток в ней магистральный.
Справа:ОПА,НПА-значимо не сужены.
ОБА-в просвете множество А.Б(стеноз 60%).
ПБА-в просвет множество А.Б,кровоток коллотерального типа.
ГБА-7мм в d.
ПА,ЗББА,ПББА-не сужены,кровоток каллатеральный.
Слева:ОБА-сужена не менее 60% за счет множество А.Б.
ГБА-7.3мм в d,в устье лоцируется крупная А.Б.,суживающая просвет не менее 60%.
ПА,ЗББА,ПББА-не сужены,кровоток коллатеральный.
Вопрос:Обязательна ли операция или есть какие то другие методы лечения?
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Пока можно рассматривать консервативное лечение. Обращайтесь к сосудистым хирургам.
Время создания: 22 Августа 2012 00:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленного протокола, показаний для оперативного лечения нет, стеноз не критичный и вполне доступен консервативной терапии. Но необходимо учитывать и субъективные жалобы, дистанцию ходьбы, состояние мягких тканей стоп и голеней, интенсивность болей.
Время создания: 22 Августа 2012 07:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Летуновский Евгений Анатольевич. Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
По данным ЦДС есть гемодинамически значимая преграда в ОБА справа. Есть изменение кровотока. Собственно решение об операции на основании только этих данных принять нельзя. Нужно учитывать множество факторов, это клиническая картина, это дистанция ходьбы, это состояние общее и факторы сопуствующих заболеваний. Если пациент проходит более 500 метров без остановки, то возможно воспользоваться консервативным лечением. Кроме операции существуюет еще и стентирование артерий.

Обратитесь к специалистам.
Время создания: 22 Августа 2012 13:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала