Николай
Муж., 21 лет. Россия Москва |
21 год.Муж. прошу обратить внимание специалистов, т.к боюсь возникновение в раннем возрасте атеросклероза ибс...У меня повышенный сердечный ритм,один раз в месяц повышенное давление 140 на 90.. При спокойном 85-90..при ходьбе 95-100,108. Ощущение повышенного сердцебиения ритма. аппарат замеряет. холтер экстрасистолов не зачёл. при поднятии по лестнице.Хожу к психотерапевту-психиатру( по симптомам ставят невроз и соматофорную дисфункцию нервной системы) по Эхо- заключение Пролапс митрального клапана 1 ст. Полости не расширены. систолическая и диастолическая функция левого желудочка в пределах нормы. Митральная регургитация не выявлена. трикуспидальная регургитация 1 ст. Легочная гипертензия не выявлена. 19.03.2013 После был сдан анализ крови,который стал настараживать и пугать.. 26.03.2013 Результаты анализов в доставленной пробе. Биохимическое исследование Название теста .Результат. ед.измерения. Рефертный инте Общий белок Ре 79,00 г/п 64,00 - 85,00 Билирубин общ. 12,00 мкмоль/л 2,00-20,00 Креатинин в крови 95,00 мкмоль/л 50,00-125,00 Мочевая кислота 383,00 мкмоль/л 80,00_420,00 Глюкоза 5,04 мкмоль/л 3,50-6,20 а-Амилаза 60,70 Ед/л 10,00-120,00 Холестерин общий 4,80 ммоль/л 2,30-5,70 Триглецириды 0,90 ммоль/л 0,30-2,29 Холестерин ЛПНП 3,47 ммоль/л 1,00-4,10 Холестерин ЛПВП 0,92 ммоль/л 0,90-2,50 Холестерин ЛПОНП 0,41 мМ/л 0,10-1,00 Индекс атерогенности 4,22 0,00-3,50 Риск Ибс(ЛПНП/ЛПВП) 3,77 0,00-5,50 Аланинаминотрансфераза 12,00 ед/л 2,00-41,00 Аспартаминотрансфераза 19,00 ед/л 2,00-38,00 Фосфатаза щелочная 116,30 ед/л 10,00-270,00 Липаза 44,38 ед/л 10,00-70,00 Гамма -глутамилтрансфераза 8,91 ед/л 2,00-55,00 Креатинфосфокиназа 93,73 ед/л 28,00-220,00 Железо сыворотки 20,20 мкмоль/л 11,60-32,50 Ферритин 151,72 мкг/л 30,00-250,00 Кальций 2,62 ммоль/л 2,10-2,65 Калий 4,80 ммоль/л 3,40-5,50 Натрий 141,00 ммоль/л 130,00-155,00 Хлориды 103,00 ммоль/л 95,00-115,00 Антистрептолизин-О 57,32 МЕ/мл 0,00-200,00 С-реактивный белок 0,83 мг/л 0,00-5,00 По данным ,что специалисты могут подсказать, возможны ли патологии в дальнейшем ,чего опасаться или что исключить или исправить,чтобы не получить чего. Если эхо нужно полное по все доплерографиям о нижней половй вене, могу дописать . но может и так будет всё ясно. Меня испугало жирным выделенное Индекс атерогенности и Риск ибс(лпнп/лпвп). |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Плюньте на эти анализы и живите спокойно. Кроме невроза ничего у Вас нет.
Время создания: 28 Марта 2013 01:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Обращает внимание этот индекс атерогенности, который объясним, возможно низкой физической активностью. Попробуйте повлиять на него ежедневными физическими тренировками и повторите липидограмму через полгода.
Время создания: 28 Марта 2013 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Липидограмма, действительно, не нормальная, хотя в молодом возрасте последствий дислипидемии ожидать не приходится. Это не означает, что на это не нужно обращать внимания, такие рекомендации безответственны. Для начала следовало бы повторить липидограмму. При сохранении похожего результата - соблюдать антиатерогенную диету, исключить все риски атеросклероза, давать себе регулярную аэробную физическую нагрузку, регулярно (1 раз в год) контролировать липиды.
Время создания: 28 Марта 2013 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови., . Похожена Невроз (психогенноерасстройство). Вразвитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешнийконфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний(внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. Вусловиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основупатологических страхов (фобий) составляетглубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Этозащитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожностьобусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можноосознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Цельюпсихотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важнуюроль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект. Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall Время создания: 28 Октября 2018 15:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|