Атопический дерматит у ребенка 5 лет

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №889775 :: (15.12.2015 13:59) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Светлана
Жен., 37 лет.
Россия Губаха
Дочке 5 лет, диагноз атопический дерматит тяжелая форма, последние три месяца лечились в отделении аллергологии в г.Пермь, институте дерматологии г.Екатеринбург, отделении дерматологии г.Москва. Беспокоят сильные высыпания и зуд, водянистые пузырки на руках и ногах, мокнутие последний год. Периодически высыпания по всему телу, вплоть до волосистой части головы. Ремиссия отсутствует уже 7 месяцев. Лечили нас и гормонами(в/м преднизолон, дексаметазон-эффект на время приема), принимали сандиммун неорал, всё безрезультатно. Анализ крови на паразитов положителен на всех(лямблии, эхинококки, токсокары, аскариды, описторхоз), анализ кала на всё отрицателен (сдавали в институте паразитологии г.Москва). Последний анализ на общий иммуноглобулин Е в ноябре 2015 года показал 5740 ед., в сентябре 2015 года был 604 ед. при норме до 60 ед. Хотелось бы знать, можно ли как-то облегчить страдания ребенка??? И куда нам ещё обратиться??? Может подскажете, что нам делать.
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Атопический дерматит – заболевание, к сожалению, чаще всего хронического
характера.  Возникает это заболевание как аллергическое, но в дальнейшем аллергические реакции становятся только «фоном» атопического дерматита (но не его «сутью»)… Но бороться с ним можно и нужно. Готовые мази в «неразведённом» виде (особенно гормональные) лучше не применять.
Выложите здесь максимально качественные фото проявлений у ребёнка.

Время создания: 16 Декабря 2015 08:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Наталия Сергеевна Сирмайс. дерматовенеролог, миколог, дерматоонколог
дерматовенеролог, миколог, дерматоонколог
Добрый день! надо видеть клиническую картину. Выложите пожалуйста фото для дальнейшего решения вопроса о необходимой терапии. Возможно применение мази протопик, которая применяется при среднетяжелом и тяжелом течении болезни.
Время создания: 16 Декабря 2015 14:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Светлана 16.12.2015 18:58
Добрый вечер! Большое спасибо, что ответили.
Первые фото, как все начинается, сыпь и пузыри
http://s017.radikal.ru/i409/1512/1f/282e9404f5e4.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1512/97/4b4950bb62e7.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1512/34/f98583114962.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1512/19/7cd8896bc679.jpg
Дальше пузырьки сливаются, лопаются, появляются язвочки и мокнутия
http://s019.radikal.ru/i603/1512/9e/632c5b5e3edc.jpg
http://i008.radikal.ru/1512/ba/27134eeb6f5f.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1512/b2/66ae72012979.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1512/2d/cdcafdd9c8c4.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1512/30/a7797631933d.jpg
После вся кожа сохнет, обшелушивается, слезает как после солнечного ожога. Всё это сопровождается невыносимым зудом, особенно по ночам((( День, иногда два дня кожные покровы относительно в нормальном состоянии (не полностью очищены), затем весь этот кошмар начинается снова с периодичностью 3-4 недели. Вот так дочка выглядит в данный момент (принимаем сандиммун неорал 6 неделю), тушировыли кожу метилово-синим:
http://s018.radikal.ru/i502/1512/d1/3b799803fa8c.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1512/74/9a297cf52bdc.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1512/28/c11f6d6af688.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1512/93/44e45cf8a39c.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1512/ee/9b4d6b27899a.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1512/fd/b9e8cba3dede.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1512/70/a18e63bd09af.jpg
   
Для начала - Вашей дочке нужна строжайшая диета. Надо исключить продукты, которые при атопическом дерматите могут являться "агрессивными". Это все овощи и фрукты жёлтого, рыжего и красного цвета (кроме моркови), молочные продукты (кроме простого кефира), рыба, яйца. Но при атопическом дерматите исключительно часто встречается ПОЛНАЯ непереносимость молочного белка. Всё должно быть варёное или на пару - жареного нельзя. Исключить острые, жирные, сильно солёные блюда. Мясо должно отвариваться дважды (первый бульон - сливать). Мыть девочку как можно реже - и только в кипячёной воде с добавлением отваров ромашки и/или череды. Это пока первые рекомендации...
   
Светлана 17.12.2015 13:26
Добрый день, Виталий Максимович! Насчет диеты, мы всё про неё знаем и придерживаемся. Из аллергенов у нас большой показатель (больше 100) на березу, так что морковь у нас тоже под запретом. Брали аллергопробы на пыль пшеничной муки -показало 0,11 при норме до 0,10, сидели на безглютеновой диете, улучшений не было(( По Вашим рекомендациям на этом сайте мазались кремом: элоком, мазь календулы и крем после бритья с вит.F, безрезультатно.
Все наши высыпания проходят с периодичностью в 3-4 недели: сначала начинается сыпь, потом пузырьки с жидкостью, затем они лопаются и все пораженные места начинают мокнуть дня 2-3, потом всё засыхает и кожа обшелушивается. Затишье день или два и снова по кругу, замкнутому кругу.... Испробовали почти всё: мази, гормоны и даже сандиммун неорал. Не пробовали мазь Протопик, но дерматологи, у которых лечились, говорили, что она не подходит во время обострений. А обострения у нас всегда(( Зуд не снимается никакими антигистаминными, пили атаракс и беллатаминал, эффекта ноль. Дочка не спит ночами, рассчесывается в кровь. В октябре лежали в Екатеринбурге, там врачи думали даже на фенол в стенах дома, но мы с с середины июля практически не жили дома: целый месяц были на нашем юге (Лоо), практически не было улучшений, периодичность сохранялась, а с сентября по 3 недели в 3-х больницах страны(((
   
Если всё время возникают вспышки - значит, имеется постоянное влияние какого-то неотслеженного аллергена! Само по себе заболевание так часто обостряться не может. Готовые мази в «неразведённом» виде (особенно гормональные) лучше не применять. При атопическом дерматите – предлагаю попробовать следующее: приобретите в аптеке крем «Элоком» (он из гормональных самый безобидный, не всасывается в кровь, может применяться даже в чистом виде грудным детям), Метилурациловую мазь, флакончик (25 мл) Глицерина и мазь календулы. В парфюмерном магазине нужно приобрести мужской крем после бритья с витамином F.
Нужно положить в горячую воду на 10 минут по тюбику всех четырёх мазей. Они от горячей воды разжижатся – и их нужно выдавить в заранее приготовленный сосуд и (пока они жидкие) тщательно перемешать (можно ещё добавить 1 стол. ложку горячей кипячёной воды). Добавить весь глицерин. Взболтать. Когда эта смесь охладится и застынет – у Вас будет лечебный крем… Смазывать 2-3 раза в день - но ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО! Не наносить крем слоем - а только так, чтобы он сразу впитывался и на коже не лежал. Учтите: чем ОБИЛЬНЕЕ наносить на кожу ЛЮБОЕ лекарство - тем ХУЖЕ будет результат!
Водные процедуры, возможно, на несколько недель практически вообще прекратить (только подмывать девочку).
Но при этом заболевании ещё очень неплохо помогает гомеопатия. Нужно снять явно возникшее состояние АУТОАЛЛЕРГИИ (ошибочную выработку защитных антител на неопасные для организма вещества собственного обмена). Для этого нужно приобрести в гомеопатической аптеке препарат "Самбукус нигра" С6 в шариках для рассасывания (переписать это на бумажку и показать в гом.аптеке). Принимать (рассасывать) по 5 шариков 3 раза в день перед едой (не менее полугода).
Далее - витамины. Нужно принимать: ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ в таблетках - по 1 таблетке утром (курсами в течение 2 месяцев) и АЕВИТ в капсулах - так же, как фол. к-ту.
Тогда можно добиться того, что заболевание почти перестанет беспокоить…
Если возникнут дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru
   
Светлана 18.12.2015 05:20
Виталий Максимович! Большое спасибо, будем бороться с АД следуя Вашим рекомендациям!
   
Если будете пользоваться моими рекомендациями - то раз в 2 недели пишите мне на эл. почту, как обстоят дела.