Татьяна
Муж., 37 лет. Россия Уфа |
Здравствуйте, уважаемые врачи. Мужчина, 37 лет. В анамнезе: хр.гепатит С (Ф0-1), эктодермальная дисплазия, бронхиальная астма (в стойкой ремиссии), геморрагический васкулит (вторичка гепатита С). Вследствие эктодермальной дисплазии всегда были сухая кожа рук с заломами и трещинами. В последние два года периодически принимает Метипред для снятия обострений васкулита. Дозы небольшие. В последнее время появились пятна на руках, в июле впервые пошла сыпь по телу. Сейчас состояние ужасное. Руки покрыты красными корками, сыпь по груди, сгибы рук тоже в пятнах. Аллерголог-иммунолог поставила атопический дерматит на фоне ослабления иммунитета после приема Метипреда. Результаты анализов: микробиоценоз кишечника: E.coli - Не 10*7 клостридии - Не 10*5 Бифидобактерии - 10*8 Лактобактерии - 10*4 Остальные показатели в норме, патогенные энтеробактерии не выявлены. Иммунограмма: Лимфоциты - 42% Иммуноглобулин G - 20,72 г/л Иммуноглобулин А - 5,72 г/л НСТ-тест (индекс стимуляции) - 3,2 NK cells (CD3-. CD16+.CD56+) - 18,2% NK cells activ(CD3-. CD8+) - 2,1% Остальные показатели в норме. АТ Эпшт-Барр: EBNA IgG - 2,1 ИФА ЦМВ: ЦМВ J(I?)gG - 0.71 Иммуноглобулин Е: J(I?)gE - 56 Герпесы: J(I?)gМ не выявлен J(I?)gG выявлен 1:3200, к позитивности 17, индекс авидности 100%. Аскариды, лямблии, хламидии, гельминты не выявлены. Назначено лечение: Зодак 1 т/д 20 дней 1 этап: Хофитол 1 т 3 р/д 14 дней Энтерол 1 т 2 р/д 7 дней Полиоксидоний 10 табл через день 2 этап: РиоФлора баланс 2 к. 2 р/д 10 дней Ликопид 1 т/д 10 дней В данный момент прошло 7 дней после начала 1 этапа. Принимает все препараты по расписанию. Очень прошу вашего совета: 1. Вчера началось какое-то невероятное обострение. Сильнее стала сыпь на груди и на сгибах рук. На тыльных сторонах кистей увеличились в размерах красные пятна. Говорит, что не чешется, но краснота с каждым днем усиливается. Это нормальное явление или данное лечение мужу не подходит категорически? 2. Васкулит периодически вылезает и снять мы его можем только Метипредом. Но он убивает иммунитет и обостряется дерматит. Как выйти из этого замкнутого круга?? 3. Нашли в интернете мазь Протопик. Отзывы, конечно, про него отличные. Но у него в побочках - «За весь период наблюдения препарата были зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации (кожные и другие виды лимфом, рак кожи)». А у мужа с двух сторон в генетике сидит онкология. Страшно навредить. Хотя про развитие онкологии по причине употребления Протопика врачи спорят давно и вполне конструктивно с обеих сторон. Хотелось бы услышать ваше мнение. Прикладываю фотографию локализации пятен на теле. Заранее благодарна за ответы. http://s019.radikal.ru/i636/1512/8f/e2469ce2a138.jpg |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,пока нет аллерголога иммунолога на сайте,создайте свой вопрос в раздел ТЕРАПИЯ:https://www.consmed.ru/add_question/?id=1764
Анализы есть? Время создания: 29 Октября 2019 23:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|