Аторвастатин повысил сахар крови

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1086472 :: (19.03.2021 12:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Карина
Жен., 59 лет.
Москва
Здравствуйте,
У меня после ковида подскочил уровень холестерина, был 6, стал 8, врач назначил 20 мг аторвастатина (аторис), но после месяца приема резко повысился сахар крови до 6,5-7,8. У меня диабет 2 типа, принимаю метформин 0,85, уровень сахар постоянно 5,3-5,5. Читала, что статины могут повышать сахар крови, но после нескольких лет приема и у одного человека из 200. Мой случай - это исключение или такое бывает? И что делать - отменять статины?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Существенного повышения сахара крови у больных СД статины не вызывают.
То, что вы читали, вероятно, относилось к людям без диабета, хотя и в таком случае статины назначают все равно обычно.
Естественное течение диабета состоит в том, что со временем сахар крови повышается и терапия, соответственно, усиливается. Это можно замедлить (например, снижением веса до близкого к нормальному), но нельзя остановить. Так что статины, вероятно, не при чем, а вам нужно скорректировать сахароснижающую терапию.
Время создания: 20 Марта 2021 08:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) У больных с уже имеющимся СД (сахарным диабетом) статины не вызывают существенного повышение сахара.
2) Есть данные о некоторой (очень маленькой) возможности повышения сахара крови у пациентов без диабета, но это не является препятствием к назначению препаратов, если есть к ним показания.
3) Повышение уровня сахара (пункт 2) в таких случаях, вероятно, имеет другие механизмы, отличные от СД 2 типа, поэтому, существенно не повышает риски осложнений диабета (напоминаю, что глобальная цель любых лечебных мероприятий - это профилактика осложнений).
4) СД 2 типа - показание к назначению статинов сам по себе, уровень липидов крови тут уже только способ контроля эффективности лечения (есть целевые уровня для разных состояний, для СД 2 типа - тоже).
5) Статины продолжить.
6) Если повышение уровня сахара сохраняется, скорректировать лечение диабета.
Время создания: 20 Марта 2021 10:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала