Атрофические изменения кожи промежности

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №1048741 :: (15.06.2019 11:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Евгения
Жен., 38 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте, Очень прошу мне помочь и подсказать хотя бы направление, в котором мне обследоваться. 13 лет назад после многочисленного лечения от упорно не проходящего трихомониаза (5 курсов за 2 года) возникла и продолжается ситуация с невозможностью жить половой жизнью по причине непонятно отчего воспаленной и атрофированной кожи влагалища, промежности и ануса. После последнего курса лечения,вот уже 10 лет как трихомониаз не обнаруживается, но проблема с кожей не уходит. Миллион раз я уже сдавала анализы на все виды ИППП со всяческими провокациями, ничего не находят. С января этого года регулярно сдаю бакпосевы -находят попеременно стафиллокок, потом после его лечения эшерихию, теперь вот после ее лечения клебсиеллу, энтерокок и коринебактерию обнаружили. Понятно, что есть проблемы с флорой, но причина похоже не в ней. Я думаю, что это все еще трихомониаз, потому что уже дважды после курсов свечек Осарбон наступало некоторое облегчение, потом все по-новой. Осарбон ведь противотрихомониазный препарат по сути, на какие инфекции он еще может действовать? Но вот не находят трихомонад ни в бакпосеве ни в ПЦР. Хочу вот еще биопсию из матки методом пайпеля сдать после провокации. Может ли хронический трихомониаз сидеть глубоко в матке и не обнаруживаться? Есть такой момент, что обострения каждый раз случаются во время менструации и несколько дней после нее -малейшее растяжение причиняет сильную боль, кожа как будто рвется. Через недельку после менструации кожа несколько подзаживает, а к следующим месячным опять все ухудшается.Гинеколог говорит, что кожа у меня там как у бабушки уже. Подскажите пожалуйста, может быть мне еще какие-то анализы сдать, обследование провести? В какую сторону еще можно покопать? Что еще может давать такую картину?
Анна Григорьевна. Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день! По мне, так вообще не там ищете. Сдайте гормонограмму на 2-3 день цикла, особенно важно знать значения АМГ, ФСГ и эстрадиола. Проверьте уровень глюкозы, инсулина. Также хорошо бы оценить мазок из влагалища по Ньюджетту или же пройти полную диагностику бактериального вагиноза. Для интимной гигиены выбирайте специальные средства, например, Саугелла.
Время создания: 16 Июня 2019 15:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мария Эдмоновна. акушерство и гинекология
акушерство и гинекология
Здравствуйте. Необходимо сдать анализ мазка флороценоз для выяснения соотношение микрофлоры половых путей. Соглашусь с коллегой, сдайте анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, оценить гликемический профиль. Половой партнёр проходит терапию вместе с вами?
Время создания: 16 Июня 2019 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала