Атрофический гастрит. Метаплпзия желудка.

«Онкология / Онколог»

Вопрос №653061 :: (05.01.2013 12:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Ирина
Жен., 43 лет.
Москва
Уважаемый доктор, мне 43 года, я с 12 лет страдаю язвенной болезнью 12 перстной кишки, хроническим гастродоуденитом. 10 лет меня ничего особо не беспокоило, поэтому я не посещала гастроэнтеролога. Примерно 2 недели назад появились сильные боли, тяжесть в желудке, чувство жжения. Сделала ЭГДС.

Описание: эндоскоп свободно проведен в пищевод, а затем в желудок. Пищевод правильной формы, не деформирован, стенка его эластичная. Слизистая гладкая, обычной окраски. Розетка кардии смыкается полностью, зубчатая линия на 2,0 см ниже уровня пищеводного отверстия диафрагмы. Проба Вальсальвы-отрицательная.

Желудок обычной формы, не деформирован, не увеличен в размерах. В его просвете умеренное колличество слизистого содержимого без примеси желчи. Складки слизистой выраженны умеренно, продольно направлены, извиты. Перистальтика антрума активная, ритмичная, прослеживается по всем стенкам до привратника. Слизистая во всех отделах, приемущественно в антруме отечна. При этом определяется усиление сосудистого рисунка и множественные белесые очаги атрофии слизистой, всюду - очаги гипермии. С целью исследования на HBP - биопсия по 1 фр из антрального отдела и тела желудка. Ткани пальпаторно мягкие, в складку подтягиваются, умеренно кровоточат.

Привратник не деформирован, округлой формы, смыкается полностью, открывается до 16 мм в диаметре. Луковица 12 П.К. незначительно деформированноа за счет рубцовых изменений по большой кривизне за привратником. Слизистая выраженно гипермированна и отечна, с мнодественными эрозиями диаметром до 1 м, на приподнятом основании, контактно ранима. Выход из луковицы не деформирован, для эндоскопа свободно проходим. Постбульбарные отделы хорошо расправляются при инсуффляции. В их просвете - неизменная желчь, слизистая не отечна, светло-розовой окраски.

Тест через 10 мин. - положителен НВР++
Заключение: рубцово-язвенная деформация луковицы 12-п. кишки. Эндоскопическая картина выраженного атрофического гастрита с локализацией острого воспалительного процесса во всех отделах, выраженного эрозивного бульбита.

Скажите пожалуйста, насколько серьезно мое заболевание, я имею ввиду, может ли это быть онкологией в начальной стадии? Очень уж пугает диагноз «выраженный атрофический гастрит» Могут ли быть белесые очаги метаплазией? Биопсию не брали, делали только гастроскопию.
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Ирина, почему сразу в раздел "онколог"? Что удивительного в том, что выявили хеликобактер? Ваш врач - гастроэнтеролог.
Время создания: 05 Января 2013 20:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Потуданский Николай Юрьевич. врач онколог, маммолог,
врач онколог, маммолог,
Заболевание серьезное, поэтому не затягивайте с визитом к гастроэнтерологу
Время создания: 06 Января 2013 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Ирина 05.01.2013 20:49
Уважаемый доктор, я хотела спросить, по поводу своего заболевания, виной которой оказался хеликобактер. Очень волнует заключение эндоскописта: Выраженный атрофический гастрит. Еще я спрашивала одного доктора-гастроэнтеролога и он сказал, что белесые очаги на слизистой желудка - это метаплазия. Мне очень страшно, я знаю, что мое заболевание относится к предраку. Поэтому спрашиваю, какую тактику выбрать, чтобы не упустить время.
   
Если так рассуждать, то любое заболевание предрак. А ещё может развиться такой психоз как канцерофобия. Повторяю, Вам нужно найти грамотного гастроэнтеролога и лечиться.
   
(Гость) Ирина 05.01.2013 23:08
Большое Вам спасибо доктор. Наверное, я действительно излишне переживаю.