Атрофический гастрит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1006702 :: (26.02.2018 11:54) :: Ответов: 1; Комментариев: 5

Дарина
Жен., 39 лет.
уфа

Здравствуйте, полтора года назад делала фгс (т.к. болел желудок), взяли биопсию, поставили поверхностый гастрит и хеликобактер пилори один плюс. Прошла лечение антибиотиками амоксициллин и новобисмолом. Сделала фгс 2 месяца назад, взяли биопсию, обнаружили атрофический гастрит, хеликобактер пилори один плюс, рн=3,0, микроэрозии. Ходила к гастроэнтерологу, он сказал, что лечить хелико не нужно, т.к. лечение уже было проведено и ИПП тоже не нужны. Есть камни в желчном пузыре, но их можно вывести (со слов гастроэнтеролога). Назначила лекарства гринтерол, итомед и йогулакт. Вот сомневаюсь, неужели больше никакого лечения не нужно? может сходить к другому гастроэнтерологу? Подскажите, пожалуйста!!!

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Напишите текст и заключение ФГДС.

Время создания: 26 Февраля 2018 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Дарина 27.02.2018 06:46

Здравствуйте, Владимир Иванович!
Пищевод свободно проходим на всем протяжении, кардия смыкается полностью, слизистая пищевода розового цвета. Желудок нормальных размеров, стенки эластичные, складки слизистой средней высоты, продольно-извитые, воздухом расправляются свободно. В просвете желудка в умеренном количестве прозрачной жидкости, слизь. Перистальтика прослеживается. Слизистая желудка розового цвета, блестящая, в антральном отделе пятнисто гиперемирована. Привратник правильной формы, смыкается, свободно проходим. Просвет луковицы 12 п.к. округлой формы, слизистая розового цвета, в области верхне-горизонтальной ветви гиперемирована в виде «линейных полос». Постбульбарный отдел и зона БДС - с умеренно выраженными лимфангиэктазиями в виде «манной крупы».
Биопсия (первичная): 1 кус из гиперемированной слизистой антрального отдела желудка.
Экспресс-тест на Нр+
Заключение:
Катаральный бульбит. Поверхностный антральный гастрит. Косвенные признаки хронических заболеваний панкреато-билиарной системы. РН-3,0
Патологогистологический диагноз: Умеренный атрофический гастрит, слабая воспалительная активность, микроэрозии

Дарина 27.02.2018 07:15

Еще анализы на печеночные пробы:
Общий белок - 70,7 г/л
АСТ - 32,7 е/л
Билирубин прямой - 5,8 мкмоль/л
АЛТ - 27 е/л
Билирубин общий 19,6 мкмоль/л
Глюкоза в сыворотке крови - 3,8 ммоль/л

Фото УЗИ брюшной полости: https://c.radikal.ru/c03/1802/99/818f132f2e80.jpg
Фото УЗИ желчного пузыря (т.к. гастроэнтеролог засомневался в правильности): https://a.radikal.ru/a06/1802/c8/377581c1ba41.jpg

Владимир Иванович 27.02.2018 17:25

Атрофического гастрита нет. Есть гастрит с единичными мелкими очагами атрофии (бывают из-за больного желчного пузыря). Надо лечить ЖКБ. Лапароскопическая операция.

Дарина 28.02.2018 07:09

Спасибо, Владимир Иванович! А как же быть с микроэрозиями? Как их лечить? И по поводу ЖКБ - врач выписала лекарства для растворения камней, говорит камни меньше чем протоки, выйдут. И хеликобактер нужно лечить?

Владимир Иванович 28.02.2018 21:40

микроэрозии это проявление обострения гастрита. Устранить причину гастрита и провести курс лечения 15 дней.

Полная версия страницы »»»