атрофический гастрит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1039410 :: (14.02.2019 14:55) :: Ответов: 3; Комментариев: 44

татьяна
Жен., 45 лет.
россия воронеж

Здравствуйте,доктор. . Анализ крови делала 05,02,19, месяца такой:Эритроциты-4,38,Гемоглобин-136,Лимфоциты-32,соэ-4,Лейкоциты-7,7,Палочкояд.-2,Сегментоядерн.-54,Моноциты-12,Тромбоц.-223. Узи делала 27 ноября.2018 -Диффузные изминения поджелудочной и печени. Застой желчи. Сделала ФЭГДС.Пищевод свободно проходим. В просвете и на стенках пенистая слизь. Складки невысокие продольные,эластичные.Слиз.в дистальных отделах рыхлая,диффузно гиперемирована,отечная серым налетом.Провоцированный гастро-эзофогальный рефлюкс выражен.Желудок средних размеров. тонус моторика снижено.Перистальтические волны прослеживаются везде.Содержит пенистую жидкость.светлую желчь,слизь.Складки не высокие,конвергенция сохранена,эластичные. Слизистая бледная,диффузно истончена.без дефектов и+ткани.Биопсия из разных отделов желудка взято пять кусочков для гистоиследования.
Пилорус овальной формы,гипотоничен.проходим.Складки не высокие ,поперечные.эластичные.слизистая бледная с желтоватым оттенком.Продольная складка и сосок фатера не изменен Провоцированный дуоденогастральный рефлюкс выражен.
Заклюяение:Эндоск. признаки к: Пангастриту ,с атрофическими явлениями,Умерен. недостаточность кардии.Визуальным признакам Анемии.
Результаты биопсии:Куски слизистой желудка,железы мелкие,атрофичные,часть с крупными вакуолями в цитоплазме эпителия,строма рыхлая с незначительным воспалением .Атрофический гастрит. Хеликобактер сдала кровь: АТ к хеликоб. кол.0.743. что это значит ? какие мои действия дальше? пропила таблетки месяц рабепразол,ганотон, ребагит . Сейчас самочувствие лучше стало, иногда бывает дискомфорт в желудке.Это лечиться или нет? Спасибо Вам большое.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Без жалоб все ваши исследования ни о чем.

Время создания: 14 Февраля 2019 20:19 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

кровь: АТ к хеликоб. кол.0.743. Что это значит зависит от нормы в вашей лаборатории. Обычно норма (референсные значения) есть на бланке анализа.

Время создания: 14 Февраля 2019 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Здравствуйте,Исключите СРК. - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall Напишите цифры КальпротектинаНапишите ВСЕ жалобыАлкоголь не стоит принимать вместе с лекарственными препаратами.
Алкоголь не совмести с любым Лечением (медикаментозным и немедикаментозным) Поэтому Вам стоит выбрать : «Лечить – так лечить! Гулять- так гулять»!!!
Токсичность этилового спирта увеличивается от любых примесей, которые в нём разводят (кроме сорбентов: полифепан, активированный уголь и т.п).
Научными исследованиями подтверждено,что вероятность появления побочных проявлений лекарств – увеличивается , при одновременном приёме их с Алкоголем.

Если приём лекарств - курсовой, то Алкоголь можно принимать : Через сутки после последнего приёма лекарства. Но в этом случае , Вы должны понимать, что курс – прервался , и новую длительность курса - придётся уточнять у лечащего врача.

Если приём - одноразовый, то относительно «безопасное» употребление Алкоголя зависит от периода выведения лекарственного препарата (см.анотацию). У большинства лекарств, в среднем – около 8-17 часов. Макролиды и другие лекарства с длительным периодом полувыведения - несколько дней

Особо опасное для организма совмещение с Алкоголем – Антибактериальных (антибиотики, сульфаниламиды и др.) Психотропных (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные), Обезболивающих (парацетамол, аспирин, НПВП), Противокашлевых, Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа, Препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные), Средства, снижающие уровень холестерина в крови.

Надеюсь, что Вы сделаете правильный выбор. Удачи!

Время создания: 11 Января 2020 15:42 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

татьяна 15.02.2019 13:11

Здравствуйте. Два года назад мне поставили диагноз - гастродуоденит назначили уколы- даларгин , де-нол, метронидазол. Было всё нормально ,потом я сама пропивала осенью и весной таблетки де-нол,метронидазол. Но в сентябре 2018 года мне они не помогли появилась ноющая боль в желудке покушаю проходит, а потом только начинаю кушать дискомфорт идёт по желудку и проходит но присутствует ком в желудке как будто ему чего то не хватает. Аппетит есть но я похудела за 6 месяцев на 5 кг. Стул нормальный всегда ,изжога бывает редко,тошноты нет,метеоризм бывает иногда, бывает урчание в кишечнике после еды или утром рано.
АТ к pylori IgG кол. 0,73. Референтные значения. <0,9-отриц.,0,9-1,1- неопределённый резуль., >1,1 полож. результ. Сейчас пью таблетки пангрол 3 раза во время еды, дюспатолин 2 раза в день за 20 мин до еды.. Самочувствие сейчас лучше бывает дискомфорт после . Помогите разобраться уже голова кругом идёт. спасибо.

Владимир Иванович 15.02.2019 23:06

Это лечить не надо. Достаточно соблюдать диету:
№2 http://www.consmed.ru/news/view/792/

Владимир Иванович 15.02.2019 23:53

Хеликобактера нет.

(Гость) Татьяна 16.02.2019 08:25

Скажите ,пожалуйста, атрофический гастрит по результатам моего обследования нельзя вылечить? И теперь что будет только болезнь прогрессировать и её нельзя остановить? Спасибо.

(Гость) Наталья 25.08.2019 16:34

Как избавиться от очагового атрофического гастрита?

Владимир Иванович 25.08.2019 21:31

Проходят без лечения, при правильном образе жизни и питании (надо исключить "повреждающие" слизистую желудка факторы).

(Гость) Татьяна 16.02.2019 08:50

Это уже у меня сто процентов атрофический гастрит? И почему лечение не надо ?

Владимир Иванович 16.02.2019 14:00

Нет, у Вас не 100% атрофический гастрит, а только отдельные участки атрофии (около 10%). Проходят без лечения, при правильном образе жизни и питании (надо исключить "повреждающие" слизистую желудка факторы).

(Гость) Татьяна 16.02.2019 15:39

Владимир Иванович ,скажите, пожалуйста, а диета у меня это на всю оставшуюся жизнь? И через какое время нужно будет сделать фгдс? Это фгдс делать с биопсией , может биопсия показать что атрофии у меня нет? Спасибо.

(Гость) Татьяна 16.02.2019 16:17

Владимир Иванович , мне доктор говорил что это наследственное заболевание и что кислотность у меня пониженная. Что это ни как не лечиться. Так ли это? Вы уж извините что много вопросов, но ничего не добьешся , никто конкретно ничего не может сказать.

Владимир Иванович 16.02.2019 22:05

Острое, грубое, алкоголь, газировка, курение запрещены на всю жизнь!
ФГДС делать с биопсией раз в год. Лечение постоянное в виде правильного образа жизни (см.) и питания.

(Гость) Татьяна 18.02.2019 05:17

Доктор, Вы пишите что проходит без лечения. А тогда почему острое,грубое и т.д нельзя всю жизнь кушать?

Владимир Иванович 18.02.2019 21:28

От вредного гастрит может возобновиться.

(Гость) Татьяна 26.02.2019 22:21

Доктор, вот уже два месяца придерживаясь диеты, симптомов практически нет, иногда бывает после еды какой то дискомфорт. Вот аппетит у меня есть,покушаю и появляется дискомфорт. Как будто положили еду на тарелку она спокойно себе лежит. Хочу вес набрать похудела на 8 кг. Какой у меня выход? Такое самочувствие это теперь постоянное?

Владимир Иванович 27.02.2019 21:01

Съедать три колесика соленого огурчика перед едой.

Елена Владимировна 26.02.2019 22:37

Прокинетики помогут улучшить состояние.

(Гость) Татьяна 04.03.2019 15:52

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, принимаю сейчас креон, домпередон т.к дискомфорта желудке после еды когда покушаю .Но так дискомфорт и не проходит . я переживаю чтобы ничего хуже не было. Уже два месяца лечусь , но совсем не уходит болезнь. Что бы Вы ещё порекомендовали?

Владимир Иванович 04.03.2019 21:38

Для исключения опущения желудка и гипокинезии ("ленивый" желудок) провести рентгеноскопию ЖКТ.

(Гость) Татьяна 07.03.2019 22:06

Ренгеноскопию сделаю после праздника. Доктор ,как набрать вес? Может что пропить?

Владимир Иванович 07.03.2019 22:12

Съедать 2000 ккал в сутки. Считалка калорий- http://calories.ru/cgi-bin/calc.pl

(Гость) Татьяна 09.03.2019 20:15

Доктор, а если при диагнозе атрофическом гастрите хеликобактер отрицательный. Это аутоимунная атрофия?

Владимир Иванович 09.03.2019 21:42

У Вас нет атрофического гастрита.

(Гость) Татьяна 10.03.2019 08:10

Извините, как нет у меня атрофического гастрита, если фгд с биопсией поставили такой диагноз. Как это понимать?

Владимир Иванович 10.03.2019 15:37

гастрит с очаговой атрофией

Елена Владимировна 10.03.2019 19:07

Атрофический гастрит , в идеале, должен быть описан по системе OLGA. Я сомневаюсь, что в вашем случае применяли именно эту методику.

(Гость) Татьяна 11.03.2019 08:36

Мне что нужно найти такую клинику и переделать биопсию? И что описывает такое обследование?

Елена Владимировна 11.03.2019 12:58

Трудно сказать. В подавляющем большинстве случаев гистологи не владеют этой методикой.

(Гость) Татьяна 11.03.2019 14:26

Елена Владимировна , Вы за сомневались в чём? В моём диагнозе?

Елена Владимировна 11.03.2019 19:54

Все ваши жалобы точно не от атрофического гастрита.

(Гость) Татьяна 11.03.2019 20:47

Вы, как считаете по моим результатам атрофия есть? И на что могут показывать мои жалобы? Я сама уже не знаю что делать. Городок у нас не большой. У меня два года назад был гастродуоденит. Было две операции(перелом плечевой кости) одну сделали ,не удачно ,через пол года вторую. Антибиотики были, обезболивающие таблетки, уколы. Возможно это и повлияло на желудок. Теперь не знаю что делать. Что у меня с желудком?

Елена Владимировна 12.03.2019 13:30

Невозможно определиться, так как нет качественно выполненного анализа биопсии.

(Гость) Татьяна 12.04.2019 12:43

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста при таком диагнозе как у меня, почему не могу набрать вес? Ведь ничего страшного то нет? И почему я похудела на 8 кг? Жалобы на данный момент иногда ,ночью бывает болит под ложечкой ,иногда после еды ком в желудке. Аппетит у меня есть но не поправляюсь. Может у меня кислотность понижена.?

(Гость) Лариса 04.12.2019 17:05

Были боли в области желудка,тяжесть, тошноты и рвоты не было, прошла фгс, слизистая желудка атрофичная, с участками гипертрофии, заключение гипертрофический гастрит. Признаки хронического панкреатита. Назначили лечение, пропила омез, де-нол, сейчас пью дюспаталин ,аппетит нормальный, соблюдаю диету,но тяжесть в желудке все же есть, что еще можно пропить

Владимир Иванович 04.12.2019 21:47

Лариса. Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог... (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).

татьяна 13.02.2020 22:18

Здравствуйте. Год назад я Вам писала. Вот снова сделала ФГДС : Пищевод обычного вида, свободно проходим, складки продольные, расправимы. Просвет пищевода без изменений.Слизь в просвете незначительное количество.Без примесей, розовая. Складки пищевода продольные. Кардия смыкается, z-линия видна отчётливо. Кардиоэзофагеальный переход слизистая желудка не пролабирует в просвет пищевода. Желудок обычного вида,просвет нормальный, умеренное количество слизи, складки желудка обычных размеров, перистальтика прослеживается во всех отделах, слизистая умеренно диффузно гиперемирована. Дефекты слизистой ,образования отсутствуют.Привратник смыкается, рефлюкс желчи отсутствует. Луковица ДПК не деформирована, содержимое Обычного вида, слизистая розовая без признаков воспаления. Дефекты образования отсутствуют. Постбульбарные отделы ДПК без особенностей. Заключение: Хронический поверхностный гастрит. Что это значит? И как лечить? У меня иногда бывает тяжесть в желудке после еды. И болит под ложечкой. Спасибо.

Елена Владимировна 14.02.2020 11:43

По ФГДС норма. На функциональную диспепсию похоже.

татьяна 14.02.2020 16:34

Елена Владимировна, а как это понимать год назад биопсия показывала у меня атрофический гастрит. А сейчас норма . Такое возможно?

Елена Владимировна 14.02.2020 18:45

Вы не сравнивайте результат ФГДС и биопсию. Это разные вещи.

татьяна 15.02.2020 09:34

Как вы считаете, по результатам ФГДС мне нужна биопсия слизистой желудка?

Елена Владимировна 15.02.2020 15:36

Если ранее на биопсии действительно была атрофия, то нужно сделать снова.

татьяна 15.02.2020 16:29

Я доктору говорила, но он почему то не взял на биопсию . Может ли быть такое что ничего сомнительного он не увидел в желудке чтобы взять на биопсию? Туже атрофию слизистой. И зачем тогда делать снова ФГДС с биопсией , если доктор сразу этого не сделал. Как вы считаете он бы увидел атрофические явления? Год назад когда делала ФГДС доктор заключение написал: пангастрит с атрофическими явлениями. В этом году : Хронический поверхностный гастрит. Как всё понимать? Не хотелось бы снова идти на ФГДС. Спасибо.

Елена Владимировна 15.02.2020 20:40

Нет. Только биопсия может определить есть ли атрофия и какой степени.

татьяна 14.03.2020 07:41

Доктор, скажите мне гинеколог назначил пить таблетки Дюфастон( чтобы вызвать месячные) можно ли их принимать при атрофическом гастрите?

(Гость) мммм 07.06.2023 21:16

https://cloud.mail.ru/public/XRWp/27Q8SuFpL

Полная версия страницы »»»