Атрофический гастрит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №947576 :: (24.11.2016 21:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Наталья
Жен., 30 лет.
Россия Ярославль
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! С 2007 года я наблюдаюсь с диагнозом атрофический гастрит без хеликобактера по фгдс.В 2014 году первый раз была сделана гастропанель: пепсиноген 1-68,7 (30-160), пепсиноген 2-6,8 (3-15), pg1/pg2-10,1 (3-20), гастрин 17Б-8,1 (<7), гастрин 17с - 9,8 (>3), антитела к хеликобактеру 4,2 (<30). Вместе с гастропанелью было сделано фгдс: пищевод: слизистая не изменена. Стенки эластичные. Кардия смыкается. Желудок: содержит умеренное количество бесцветного слизистого содержимого. Слизистая ярко-розовая , пятнистая, истончена, в области дна и верхней 1/3 тела умеренно гиперемированна. Складки уменьшены, эластичные. Привратник смыкается. ДПК: луковица не изменена. Слизистая петли кишки с высыпаниями по типу манной крупы. Просвет не деформирован , стенки эластичные. Заключение: нерезко выраженное обострение хронического атрофического гастрита, вероятнее реактивное, за счет pancreas. Косвенные признаки панкреатита. С 2007 года заключение фгдс не менялось. В 2016 году была повторена гастропанель: пепсиноген 1-28,9, пепсиноген 2-2,6, pg1/pg2- 11,1, гастрин 17Б-<1, гастрин 17С - 1,4 антитела к хеликобактеру -9,8. Фгдс: желудок: содержит умеренное количество желчно-слизистого содержимого. Слизистая ярко-розовая, пятнистая, истончена, в области дна и верхней 1/3 тела умеренно неравномерно гиперемированна. Складки уменьшены , эластичные. Привратник смыкается. Заключение: нерезко выраженное обострение хронического атрофического гастрита, вероятнее реактивное, за счет pancreas . Косвенные признаки панкреатита. Дуоденогастральный рефлюкс. Helicobacter pylori экспресс -тест: отрицательный. Врач который проводил фгдс сказал что изменений не видит. А по гастропанели получается что в 2014 году у меня атрофии еще не было а на данный момент она сильно с прогрессировала. Что мне делать дальше? И могли ли ошибиться в результатах гастропанели, может ли за 2 года так спрогрессировать атрофический гастрит?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Только по биопсии желудка можно судить об атрофии. Гастропанель это скрининговый тест дляотбора на биопсию. При атрофоо соотношение пепсиногеном менее 3. У Вас 10-11?
Время создания: 25 Ноября 2016 07:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Деречин Олег Валериевич. Проктолог, Хирург, Эндоскопист
Проктолог, Хирург, Эндоскопист
Прислушайтесь к ответу Елены Владимировны.
ЭГДС- биопсия-гистология-заключение.
И пройдите ЭГДС у другого специалиста. Вам сейчас 30. В 2007 было 20. Какой может быть атрофический гастрит?
Тем более, что Вы из Ярославля. Там очень сильный эндоскопический центр на базе то ли областной больницы, то ли онкодиспансера.
Время создания: 25 Ноября 2016 07:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 25.11.2016 09:55
Спасибо за ответы!!!! Обязательно пройду фгдс с биопсией. Елена Владимировна, соотношение пепсиногенов в 2014 было 10, а сейчас 11.
   
(Гость) Анна 08.01.2017 11:01
Наталья, здравствуйте, у меня такой же случай как у вас, ответьте мне на почту varapaeva.anna.87@mail.ru Буду вам признательна, жду вашего ответа
   
Норма.
   
(Гость) Анна 14.01.2017 04:10
Уважаемые администраторы, можно мне адрес электронной почты Натальи, которая создавала вопрос, у меня такая же ситуация, как и у нее. Благодарю Вас заранее.