Антон
Муж., 36 лет. Губкин |
Добрый день, Я - мужчина 36 лет, 175 рост, 82 вес. В связи с повышенным давлением было рекомендовано терапевтом пройти обследование щитовидной железы. https://c.radikal.ru/c28/1912/de/e5c797da4578.jpg https://a.radikal.ru/a29/1912/df/ea67e8adb652.jpg Узист отдавая заключение сказала, что повышен кровоток. Болезненных симптомов вроде особо нет. Скажите пожалуйста: 1. Стоит ли передасть антитела к тиреоглобулину? Может ошибка лаборотории ну или для достоверности результата просто, может повлияло что я ГКС спреем авамис пшикую в нос по назначеннию лора, а также недавно совсем закончил профилактический курс рыбьего жира-омега 3? 2. Говорит ли это о том что у меня - Aутoиммунный тиpeoидит или все еще может «обойтись»? Не хотелось бы конечно аутоимунного заблоевания. 3. Как я понимаю АИТ у мужчин бывает крайне редко, меньше 0,5% процентов среди населения? 4. Какие стоит предпринять дальнейшие шаги для обследования и/или лечения? |
эндокринолог
Добрый день.
1. Учитывая причину обследования, можно сразу по приведенным результатам анализов сказать, что работа вашей щитовидной железы не находится в причинно-следственной связи с повышением у вас артериального давления. ТТГ в норме. Этого достаточно для ответа на вопрос, сформулированный терапевтом. По УЗИ - вариант нормы. АТ-ТГ повышены у 10-20% здоровых людей и сами по себе мало что означают. 2. Аутоиммунное заболевание аутоиммунному заболеванию рознь. АИТ безобиден, его даже не лечат (иногда лечат его симптомы - только если они мешают). Вот если в его исходе развивается гипотиреоз - гипотиреоз лечат. Но до гипотиреоза нужно еще дожить, не всем это удается, кто-то раньше успевает умереть от старости. Есть ли у вас АИТ или нет, зависит от диагностических критериев, то есть от того, что считать АИТ. Есть довольно формальная классификация, где наличие 3 признаков из 3 = АИТ подтвержден, 2 из 3 = АИТ вероятен, 0 или 1 из 3 = АИТ не подтвержден. У вас 2 признака из 3 максимум (даже сами признаки - вопрос интерпретации). Так что если нужно для документов, можно сказать, что у вас вероятно есть АИТ. Если нужно для вас, то ничего с вашей щитовидной железой делать не надо. Максимум - сдавать кровь на ТТГ раз в несколько лет. 3. Это смотря что считать диагностическими критериями АИТ. По каким-то критериям и 10-20% мужчин можно насчитать. 4. По поводу щитовидной железы - нет, ничего не нужно. По поводу гипертонии - продолжить обследование, т.е. гипертония в 36 - это рано. Время создания: 25 Декабря 2019 11:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
:
1. Стоит ли передасть антитела к тиреоглобулину? --- с какой целью? Показаний для пересдачи нет. Если только "для себя" Выложите СМАД с подробным дневником Может ошибка лаборотории ну или для достоверности результата просто, может повлияло что я ГКС спреем авамис пшикую в нос по назначеннию лора, а также недавно совсем закончил профилактический курс рыбьего жира-омега 3? --- не влияет, Ошибка не исключена 2. Говорит ли это о том что у меня - Aутoиммунный тиpeoидит или все еще может «обойтись»? Не хотелось бы конечно аутоимунного заблоевания. -- не исключено. К диагностическим критериям аутоиммунного тиреоидита относят: 1. Повышение уровня циркулирующих антител к щитовидной железе (антитела к тиреопероксидазе (более информативно) и антитела к тиреоглобулину). 2. Обнаружение типичных ультразвуковых данных АИТ (диффузное снижение эхогенности ткани ЩЖ и увеличение ее объема при гипертрофической форме, при атрофической форме - уменьшение объема ЩЖ, как правило меньше 3 мл, с гипоэхогенностью). 3. Первичный гипотиреоз (манифестный или субклинический). При отсутствии хотя бы одного из перечисленных критериев, диагноз АИТ носит вероятностный характер. 3. Как я понимаю АИТ у мужчин бывает крайне редко, меньше 0,5% процентов среди населения? -- Да, есть такие данные. По данным других авторов: распространенность носительства антител достигает 26% у женщин и 9% у мужчин. 4. Какие стоит предпринять дальнейшие шаги для обследования и/или лечения? --- Мало информации . Пока наблюдение Время создания: 06 Января 2020 00:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|