аутоиммунный тиреоидит

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №381714 :: (04.01.2011 14:49) :: Ответов: 3; Комментариев: 11

Ольга
Жен., 47 лет.
---

Мне поставлен диагноз: аутоиммунный тиреоидит, атрофическая форма, эутиреодная фаза.
Было назначено лечение:
1. эндокринол
2. тиреоидеа композитум
3. полиоксидоний

Правильно ли назначено лечение?
Стоит ли применять эндокринол и полиоксидоний
Чем опасен данный вид заболевания?

Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"

Семений Александр Тимофеевич

Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"

Лечение по стандарту правильное,но недостаточное.Избавьтесь от недовольства собой,используйте аппарат ДЭТА-РИТМ 13 перепрграммированный под АТ и тогда избавитесь быстро.Иначе всю жизнь на таблетках.

Время создания: 04 Января 2011 17:33 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина

Оценок: 1

Макарьин Виктор Алексеевич. врач хирург-эндокринолог

Макарьин Виктор Алексеевич

врач хирург-эндокринолог

Уважаемач Ольга, аутоиммунный тиреоидит - это сочетание гипотиреоза (нехватка выработки тироксина щитовидной железой), антитела к клеткам щитовидной железы (АТ к ТПО и АТ к ТГ) + УЗИ картина (диффузные изменения ткани щитовидной железы).

Стандарт лечения аутоиммунного тиреоидита - это прием L-тироксина!

эндокринол - тиреоидеа композитум - полиоксидоний и "аппарат ДЭТА-РИТМ 13" не входят в стандарт лечения аутоиммунного тиреоидита!

Время создания: 04 Января 2011 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 5

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Полностью согласен с доктором Макарьиным. В стандарты лечения обычно включаются только те препараты, для которых доказана эффективность при данном заболевании. Из всего перечисленного вами и в обсуждении - есть убедительные доказательства эффективности только для левотироксина(Л-тироксина). Нужен ли он вам на данном этапе - большой вопрос, а вот все остальное - точно не нужно.

Правильно ли назначено лечение? - Нет.

Стоит ли применять эндокринол и полиоксидоний? - Если уже купили - можете принимать, оно безвредно (и бесполезно), а так - нет особого смысла. Впрочем, вы это сами увидите.

Чем опасен данный вид заболевания? - Тут даже с диагнозом не все очевидно. Может, и нет у вас еще аутоиммунного тироидита. Но, допустим, что он есть, тогда кроме развития гипотиреоза, который не будет вовремя выявлен и компенсирован - ничем он не опасен. Гипотироез - естественное развитие аутоиммунного тироидита, и не вы, ни мы не можем его предотвратить. Судя по анализам, которые вы привели, гипотиреоз еще не развился. То есть пока кроме контрольных анализов на ТТГ и Т4 св раз в 6-12 мес пока ничего не требуется.

Время создания: 04 Января 2011 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 3

Мнение зала

Ольга 04.01.2011 20:21

Макарьину Виктору Алексеевичу
результаты анализов
ат 149
ттг 2,42
тироксин т4 свободный 1,01
узи: Щитовидная железа: расположена в типичном месте, правая доля размерами 1.1x1.1x3.6 см, объемом 2.4 куб.см по Brunn, левая доля размерами 1.0x1.4x3.6 см, объемом 2.7 куб.см по Brunn, общий объем 5.1 куб.см (норматив: правой: 3.67-7.21, левой: 3.19-6.55, общий: 7.06-13.56).Не увеличена. Перешеек 3.2 мм. Контуры четкие, капсула уплотнена, эхогенность ткани не изменена, эхоструктура неоднородная.
В правой доле, в среднем сегменте визуализируется жидкостное образование, диаметром 4.3 мм (макрофолликул).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки гипоплазии щитовидной железы, макрофолликула правой доли щитовидной железы.
Рекомендована консультация эндокринолога.

(Гость) Ольга 04.01.2011 22:21

Я проходила уже лечение с тиреоидеа композитум и йодомарином (результата нет)
Остается сделать вывод что нужно искать другого врача

Александр 04.01.2011 22:25

Другого врача - может быть, но лечить вас сейчас фактически не от чего. Гормоны в норме, железа работает нормально, а антитела с вами скорее всего давно и на всю жизнь. Они у 10 % женщин есть, и это не повод вас от чего-то лечить.
Сдавайте контрольные анализы периодически.

Александр 04.01.2011 22:27

Может, я чего-то не понимаю: что вы имеете в виду под "результата нет"?

Ольга 04.01.2011 22:38

результат лечения

Александр 05.01.2011 00:50

"результат лечения" - это что конкретно, по вашему мнению: уменьшение каких-то (конкретных) жалоб, снижение АТ-ТГ/АТ-ТПО, повышение ТТГ, какие-то то изменения на УЗИ?

Ольга 05.01.2011 13:23

приведенные результаты анализа крови 9 месячной давности
а сейчас:
ат 350
ттг 2,2
тироксин т4 свободный 0,95
лимфоциты 41

результаты лечения по моему мнению это уменьшение ат, какие-то то изменения на УЗИ.

и еще возник вопрос может ли признаком заболевание щитовидной железы быть: охриплый голос, першение в горле, стоит подышать свежим воздухом начинается першение в горле.

Александр 05.01.2011 23:06

За 9 месяцев ТТГ почти не изменился. Это говорит о том, что функция щитовидной железы как была в норме, так в ней и остается.
Антитела у вас вполне могут быть повышены с самого рождения и ни в коем случае не должны рассматриваться как критерий эффективности лечения. Во-первых, лечения, направленного на снижение антител к щитовиндой железе в общем случае нет, а во-вторых - оно лишено смысла.
С жалобами - тут сложнее. Да, они могут быть связаны с наличием антител и определенными измененями в структуре щитовидной железе, НО скорее всего - не в вашем случае, т.к. 1) повышение уровня антител назначительное (значительное - это тысячи, допустим), 2) на УЗИ признаки АИТ сомнительны.
То есть жалобы требуют только симптоматического лечения, специальные препараты, влияющие на щитовидную железу, в вашем случае не требуются.

Александр 05.01.2011 23:08

*незначительное

Под симптоматическим лечением я подразумеваю что-то типа корвалола. Он довольно неплохо снимает описываемые симптомы.

Ольга 05.01.2011 15:30

Узи октябрь 2009
Щитовидная железа: расположена в типичном месте, правая доля размерами 1.3x1.2x3.9 см, объемом 3.3 куб.см по Brunn, левая доля размерами 1.0x1.4x3.2 см, объемом 2.4 куб.см по Brunn, общий объем 5.7 куб.см, (норматив: правой: 3.67-7.21, левой: 3.19-6.55, общий: 7.06-13.56), уменьшена. Перешеек - 4.3 мм. Контуры неровные, капсула уплотнена, эхогенность ткани не изменена, структура однородная.
При ЦДК васкуляризация обычная.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ - признаки гипоплазии щитовидной железы.

Макарьин Виктор Алексеевич 05.01.2011 21:40

Уважаемая Ольга, нет понятия "гипоплазия щитовидной железы", есть понятие "аплазия" - когда щитовидная железа отсутствует с рождения! Нижних границ норм не существует для объема щитовидной железы. Норма для женщин до 18 мл. Для мужчин до 25 мл.

Полная версия страницы »»»