Аутоимунный териоидит

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №210676 :: (04.01.2010 08:21) :: Ответов: 1; Комментариев: 10

liliya
Жен., 34 лет.
Россия Райчихинск

Здравствуйте!
Моей дочери 9 лет. Недавно заметила у нее отечность шеи в районе щитовидной железы, обратились к врачу. Было назначено УЗИ щитовидной железы и анализ крови на глюкозу, ТТГ и антитела.Глюкоза крови в норме; ТТГ 7,7; антитела 650. Результат УЗИ: Правая доля(ширина-14мм, толщина-17мм, длина-32мм, объем 3,5см.куб.); левая доля(ширина -7мм, толщина-12мм, длина-36мм, объем 1,4 см.куб.) Общий объем 4,9см.куб. Перешеек 30мм. Контуры четкие неровные. На фоне эхогенной паренхимы лоцируются участки пониженной эхогенности, эхоструктура не однородная. Отмечается гиперваскуляция в паренхиме.
Доктор поставил диагноз Аутоимунный териоидит, признаки гипотериоза (на фоне сниженного имунитета) и назначил L-тероксин 50 мкг. в сутки в течение 3х месяцев.
Так как живем мы в маленьком городе, где нет эндокринолога, хотелось бы услышать ваш комментарий, насколько корректно данное лечение и как вести себя дальше с подобным заболеванием. Может стоит принимать какие-то гомеопатические препараты и обязательно ли применение L-тероксина в нашем случае.

Ирина Эдуардовна. доцент кафедры поликлинической терапии ОрГМУ, врач - ревматолог, гастроэнтеролог, терапевт медицинского центра

Ирина Эдуардовна

доцент кафедры поликлинической терапии ОрГМУ, врач - ревматолог, гастроэнтеролог, терапевт медицинского центра

Тактика доктора в целом верна. В городе ещё бы при ожирении сделали, учитывая возраст ребенка, МРТ головы, ну и контроль, конечно с коррекцией дозы по уровню гормонов. "Как вести себя дальше с подобным заболеванием" - следить за пульсом и АД, если есть ожирение, наблюдать за его динамикой, жить нормально. "Может стоит принимать какие-то гомеопатические препараты и обязательно ли применение L-тероксина в нашем случае." Морепродукты, морская капуста, грецкие орехи. НО - Что за чушь всё время слышу? Вам доктор назначил правильное лечение, почему обязательно надо принимать что-то "от себя"? Лишние деньги? Cвозите ребенка на море, там даже в морском прибрежном воздухе много йода, но "загорать" только под зонтом, в тени. Есть там морепродукты, прямо свежеприготовленные. Почему обязательно придумывать какую-нибудь ерунду, которая ни результата не принесет, ни пользы, а только несбыточные мечты? Ни читайте всякую дрянь типа ЗОЖ, не слушайте Г. Малахова. Они на Вас день зарабатывают, неужели Вы не понимаете? Ужас, ну в лесу живем! Врачу, грамотно обследовавшему и правильно назначившему лечение не верят, а гомеопату - верят! Вы в данном случае за здоровье ребенка отвечаете, таская его к гомеопатам, "бабушкам" и экстрасенсам! Ирина Эдуардовна.

Время создания: 04 Января 2010 11:56 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

liliya 04.01.2010 14:16

Очень хорошо, что нам попался грамотный доктор, который назначил правильное лечение, но бывает же и по-другому. Поэтому хотелось услышать мнение другого специалиста. Вопросы о гомеопатии скорее от непонимания ситуации. Спасибо, что наставили на путь истиный

Татьяна 04.01.2010 16:56

Здравствуйте, мне 37 лет, диагноз- АИТ, принимаю тироксин по 150 мг. Проблема в том что я чувствую себя плохо, постоянно держится давление, холодные руки и ноги, постоянно мерзну, спазмы сосудов, нервозность, рассеянность, депрессия, лишний вес (пытаюсь сдерживать за счет низкокалорийной диеты), хотя эндокринолог сказал что это не по его части, т.к. анализы у меня в норме: ТТГ 0.33 (0.2 - 3.2); Т4свобод. 22.7(10.0 - 25.0). Узи: толщина перешейка 5; правая доля 47*21*16 V= 8,8 см. куб.; эхоструктура не однородная; левая доля 43*21*20 V=9,6 см. куб. до 18см. куб; эхоструктура неоднородная; узел левой доли щ. железы; УЗИ картина АИТ, гиперплазия щ. железы. Пошла на приём к терапевту, там сказали что эти проблемы по части эндокринолога, вот так пинают с кабинета в кабинет, а толку нет и специалистов других нет, т.к. живу в селе. Может мне надо поменять дозировку тироксина или принимать ещё что то

Александр 05.01.2010 19:11

по вашему описанию лечение вполне адекватное (гипертрофический АИТ - супрессивная доза). не вижу смысла менять дозу.
если проблема связана с эндокринологией - может быть только за счет запредельных цифр АТ-ТПО или АТ-ТГ. вы не приводите результатов этих анализов, так что не от чего отталкиваться.
если проблема ваша с эндокринологией не связана, то пытайте невролога (спазмы и прочее), кардиолога (давление высокое). пусть они что-то свое добавляют.
пожалуйста никогда-никогда не задавайте свои вопросы в комментариях к чужим. это невежливо, в конце концов.

liliya 05.01.2010 12:40

Сегодня первый день начали принимать L-тероксин, и по совету Ирины Эдуардовны начала следить за пульсом и давлением. АД 106/66, пульс 100 и аппарат показывает аритмию, насколько нормальна такая ситуация?

Александр 05.01.2010 19:06

я, конечно, не педиатр, но для 9 лет цифры, вроде бы нормальные. продолжайте наблюдение.
по поводу аритмии - пусть послушает сердце очный врач.

elena 25.05.2010 11:03

Здравствуйте, мне 30лет рост 170см вес 85кг. На фоне поликистоза яичников было назначено лечением с последующим назначение КОК.Принимала я их 3года. Увеличение веса на 15кг, После отмены КОК на фоне головных болей и повышенного давления менструации не наступают уже 3 месяца. По результатам УЗИ классический поликистоз яичников. Результаы анализов на гормоны- АТ ТГ-607 ед. Остальные гормоны шитовидки в норме, кроме тестостерона -3,69. УЗИ щитовидки в норме. По данным анализам назначен тириодин композитум хелевский уколы 1 р - в 3дня.Потом после перерыва сдать снова анализ. Никакого внятного диагноза нет.
Поликистоз проявился в 26 лет, роды, беременность и менструальный цикл были абсолютно в норме.

elena 25.05.2010 11:10

Что можно сделать в такой ситуации? Начинать колоть лекарство? Или сдать уточняющие анализы? При всем уважении к врачам ..грамотной консультации я не получила. Сам прием у врача занял 10мин.Может Вы сможете неа помочь хотя бысоветом.

Александр 25.05.2010 16:15

Здравствуйте. Поликистоз вообще довольно плохо поддается нехирургическому лечению. Если вы уверены, что избыток тестостерона вызван поликистозом и не надпочечниками (я - не уверен, нет анализов на 17-ОН-ПГ и ДГЭА-сульфат), то цикл восстановят только КОКи.

Общая рекомендация для поликистоза - худеть, в том числе на соответствующих препаратах.

Тироидин никак не повлияет на поликистоз, а щитовидноую железу в вашем случае можно и не лечить, она нормально работает.

Могу помочь советом: не пишите свои вопросы в комментариях к чужим, для этого есть специальная форма: http://www.consmed.ru/endokrinolog/#consult_add_form Тогда у нас будет больше желания на них отвечать.

Марина 05.12.2010 16:49

АИТ щитовидной железы во время лактации

Марина 05.12.2010 16:57

Добрый день! У меня уже 5 лет АИТ щитовидной железы, жила в загрязненном городе, дозировку пила в последнее время 87,5мг Эутирокса, но как забеременела дозу увеличили до 100мг, после родов место жительства пришлось сменить, дозу рекомендовали пить после родов 87,5мг + йодомарин 150мг(т.к. кормлю грудью), но в новом месте у меня эта доза оказалась огромной, мне назначили 75 мг, а йодомарина я сама стала пить не 150, а 100мг, сейчас пью именно так, но моё состояние не важное, удушение в области щитовидной железы, и начала полнеть сильно 4 кг за 1,5 недели, помогите пожалуйста назначить мне правильную дозировку, и чтобы чувствовать себя хорошо и сильно не полнеть, Спасибо.

Полная версия страницы »»»