Ав блокада и са блокада на холтере

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1101184 :: (16.03.2022 16:00) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Денис
Муж., 31 лет.
Москва
Добрый день. Сделал холтер, так как в спокойном состоянии постоянно наблюдается брадикардия 47-55 пульс. Заключение холтера прилагаю. Подскажите пожалуйста какая мобитц у ав блокады на холтере? На сколько опасны са и ав блокады ? Модно ли заниматься спортом? На сколько вообще страшно заключение холтера? И что делать с брадикардией в данном случае ?

Обменник радикал не работает. Пришлось воспользоваться другим файлообменниклм.
https://transfiles.ru/trodh
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не страшно, паузы не значимые.
Жалобы?
Время создания: 16 Марта 2022 17:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Не переживайте, ничего фатального и значимого в вашем протоколе нет, да фигурирует исключительно синусовый ритм.
Время создания: 16 Марта 2022 17:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
какая мобитц у ав блокады на холтере?
На сколько вообще страшно заключение холтера?

- - - не открывается ссылка (Добавлено: 16.03.2022 15:58Всего файлов: 11Общий размер: 44.8 МБЗагрузок: 1Файлы были удалены по причине: срок хранения закончился)
Диагностика МОБИТЦ у АВ-блокад и тем более Синоатриальной (Синоаурикулярной ) блокад проводится по ЭКГ



На сколько опасны са и ав блокады ?
На сколько вообще страшно заключение холтера?

- - - это зависит от сопутствующих заболеваний и причин блокады. При синоаурикулярной блокаде I степени специальная терапия не проводится, кроме лечения основного заболевания или отмена препаратов, способствующих нарушению. Лечение АВ-блокады завависит от степени и наличия сопутствующих заболеваний. В случае АВ блокады I степени показано лечение основной патологии, спровоцировавшей развитие блокады. Наблюдение кардиолога и ЭКГ с периодичностью 1 раз в 6 месяцев. При выявлении интоксикации препаратами наперстянки (дигоксином, строфантином, коргликоном) их следует отменить. При повышенном тонусе парасимпатической нервной системы необходимо назначать атропин. От приёма аймалина, хинидина, прокаинамида, бета-блокаторов и калия нужно отказаться из-за опасности увеличения степени АВ блокады. АВ блокада II степени (прежде всего I типа) при отсутствии симптомов и признаков острой сердечной патологии обычно не требует активного лечения, так как нет объективных признаков нарушения кровообращения.


Модно ли заниматься спортом?

- - - да. Если это и правда АД или СА –блокада то Под наблюдением кардиолога.


И что делать с брадикардией в данном случае ?

- - - Наблюдение кардиолога и ЭКГ с периодичностью 1 раз в 6 месяцев. При ухудшении состояния и появлении жалоб и если желудочки сокращаются меньше 40 раз в минуту и комплексы QRS становятся шире, необходимо установить постоянный искусственный электрокардиостимулятор.

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Если нет ЭКГ – необходимо его провести.
Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!!

Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови..




Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ.Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрацииЭлектролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия,
Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ



Напишите Ваши жалобы в столбик
Если останется тревога по поводу ишемии, то проведите ЭхоКГ, анализ крови на
маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при
повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, уровень сахара, гормональный
фон.

Время создания: 29 Марта 2022 11:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Денис 16.03.2022 17:58
Из жалоб низкий пульс в течении дня. В спокойном состоянии на работе или дома 47-55. Что делать с таким низким пульсом ? Плюс вопрос на сколько оопасны данные блокады и модно ли заниматься хоккеем?
   
а чем низкий пульс мешает?
   
(Гость) Денис 16.03.2022 23:08
Не мешает ни чем. Просто у остальных знакомых такого пульса близко нет. У всех 60-70. Непонятно почему у меня такой низкий пульс. Иногда даже это пугает