АВ Блокада. Тревожное расстройство.
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1079166 :: (07.11.2020 22:37) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
|
Кирилл
Муж., 29 лет. Россия Жуковский |
Здравствуйте. Я мужчина, 29 лет. Последние 5 лет у меня хронический гайморит. И частые головные боли непонятного происхождения. В апреле ночью у меня случился очень сильный приступ головной боли, которая не проходила в течение двух дней. Также ощущал некую слабость, тошноту, и казалось, что сильно бьётся сердце. Также ощущал точечную боль в груди и в лопатке. Ноющая боль, которая то проходила, то появлялась снова. Замер давления на электронном приборе показал у меня аритмию и давление 110 на 50. Причём давление сильно изменялось при каждом измерении. Могло быть 110 на 50, а затем 130 на 80. Пульс также мог быть 50, а затем 80. Я обратился к кардиологу. У неё на приёме моё давление было 130 на 80. Мне сделали ЭКГ со следующими результатами: Ритм: синусовый. Число сокращений: в 1 56,6 Электрическая ось сердца: нормальная Вольтаж: в норме P-Q: 0,16 QR-S: 0,08 Q-T: 0,43 Заключение: Ритм синусовый 56. Прерывается одиночными блокированными предсердными и одиночными мономорфными желудочковыми экстрасистолами. Транзит. БЛНПГ. Норм. полож. ЭОС. Также мне сделали УЗИ сердца, отправили сдавать анализы крови и повесили на сутки холтер. Анализы крови полностью в норме, УЗИ сердца тоже. Результаты холтера прикладываю ниже https://a.radikal.ru/a29/2011/88/93699a101394.jpg https://a.radikal.ru/a28/2011/8a/08d59eae8488.jpg https://d.radikal.ru/d39/2011/8d/388859903e46.jpg https://b.radikal.ru/b25/2011/55/7ce3ce6b7272.jpg https://c.radikal.ru/c04/2011/cc/322db3925591.jpg https://a.radikal.ru/a40/2011/0f/fb49d520c401.jpg https://c.radikal.ru/c30/2011/1f/b5aab21f8dc5.jpg https://c.radikal.ru/c17/2011/2e/30ca7b22db0a.jpg https://b.radikal.ru/b13/2011/cb/f5854942a7a2.jpg https://d.radikal.ru/d42/2011/31/ea9919913288.jpg https://c.radikal.ru/c22/2011/c4/cc88e0546467.jpg Мне прописали принимать Рибоксин и Энап. Врач очень переживала за моё здоровье, звонила мне почти каждый день. Примерно в это же время у меня начались панические атаки. Нарушился сон. Я обратился за помощью к психотерапевту, который поставил мне депрессивное и тревожное расстройство. Прописал принимать Золофт по 50 мг в день. У кардиолога я был через месяц, она сказала, что вроде стало получше, но сказала также принимать лекарства. Ранее у меня никогда не было никаких проблем с сердцем, хотя ЭКГ мне делали, но врачи ничего говорили, что всё в норме. Так как у меня было подавленное состояние, панические атаки и прочее, то я перестал пить Энап и Рибоксин, потому что решил, что моя проблема носит психологический характер. Чувствовал себя всё это время прекрасно помимо периодических головных болей, которые у меня возникают последние лет 10. Регулярно занимаюсь спортом. Сейчас, чтобы окончательно закрыть этот вопрос, я обратился к кардиологу уже в другом центре. Мне снова повесили холтер и сказали, что картина там похожая. К сожалению, результат в настоящий момент находится в центре, на руки мне его пока что не выдали. Меня отправили делать МРТ сердца. Скажите, пожалуйста, верен ли диагноз АВ блокады 2 степени 2 типа? Нужно ли мне делать МРТ, потому что процедура очень дорогостоящая? Сейчас, после посещения кардиолога, снова вернулись болевые ощущения в груди. Я уже не могу понять, что со мной происходит. |
   |
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Кирилл!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере. Время создания: 08 Ноября 2020 09:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
|
 |
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Это все те же психогенные жалобы. Лечите ваш кардионевроз, как мы рекомендовали это вам ранее, и перестаньте тратить деньги на бессмысленные и ненужные исследования. Время создания: 08 Ноября 2020 11:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Кирилл.
5 лет у меня хронический гайморит. частые головные боли непонятного происхождения --- наиболее вероятное происхождение головной боли – хр.гайморит 110 на 50. Причём давление сильно изменялось при каждом измерении. Могло быть 110 на 50, а затем 130 на 80. Пульс также мог быть 50, а затем 80. --- это не сильные изменения. Измерения субъективны. Объективные результаты может дать ХолтерМт с параллельным измерением АД при помощи СМАД Мне прописали принимать Рибоксин и Энап. --- в тексте нет показаний к назначению Энап повесили холтер и сказали, что картина там похожая. --- на ЧТО похожая? К сожалению, результат в настоящий момент находится в центре, на руки мне его пока что не выдали. --- на будущее просите разрешения сфотографировать. Если центр платный обязаны выдать копию Заключения и обследования Скажите, пожалуйста, верен ли диагноз АВ блокады 2 степени 2 типа? --- откуда такая информация? АВблокады диагностируются по ЭКГ, а не по ХолтерМт. В протоколе Холтера написано, что АВблокада длилась не более 6минут. Выложите участок ЭКГ по ХолтерМТ, где предполагается блокада Перевёрнутое фото протокола - очень трудно читать. Выложите страницы вертикально, а не лёжа В Заключении ЭКГ нет упоминания о АВ-блокаде: Ритм синусовый 56. Прерывается одиночными блокированными предсердными и одиночными мономорфными желудочковыми экстрасистолами. Транзит. БЛНПГ. Норм. полож. ЭОС. Нужно ли мне делать МРТ, потому что процедура очень дорогостоящая? - не описано показаний. Дополнительные исследования Блокад - проводят с помощью эхокардиографии, мультиспиральной компьютерной кардиографии и магниторезонансной томографии. Сейчас, после посещения кардиолога, снова вернулись болевые ощущения в груди. --- боль – не симптом АВ блокады. Блокады протекают без боли. Я уже не могу понять, что со мной происходит - психогенная составляющая жалоб – определённо есть. АВ блокаду надо поймать на ЭКГ (если она действительно была) Время создания: 16 Ноября 2020 22:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала