ав-блокада

«Кардиология / Хирург-кардиолог»

Вопрос №666020 :: (11.02.2013 11:24) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 35 лет.
Ряжск
Здравствуйте, доктор. Мне 35 лет. В конце декабря 2012 г. стало беспокоить сердце - давящая боль, перебои, сначала была тахикардия (80-90уд), через 3 дня пульс стал 60-70, слабость, ощущение, что сердце билось через усилие. На ЭКГ ЧСС 97, других изменений нет. Направили на холтер. Заключение: Синусовый ритм с ЧСС 49-141уд. Ср.дн. 85, ср. ноч.60. Правильный (?) СР. Редкая одиноч.желуд.э/с, редкая одиноч. наджелуд.э/с и груповая наджелуд.э/с. Единичный пароксизм наджелуд.тахикардии с ЧСС 127уд. Эпизоды ав-блокады 2ст. Мобитц2 с паузами ритма до 1685мс (всего 10, днем 3,ночью 7). Ишемии не выявлено. ВСР сохранена. Уважаемый доктор, посмотрите пожалуйста эпизод блокады http://s019.radikal.ru/i629/1302/14/fd79d2546143.jpg. Действительно 2ст.Мобитц2 ? У врача сомнения, я беспокоюсь. За неделю до этого холтера был сделан первый холтер - на нём ни параксизмов тахикардии, ни блокад. В нем была допущена ошибка в описании, из-за этого делала второе обследование. Никакого лечения пока не назначено, предварительный диагноз НЦД, возможно, что все изменения на фоне лабильной вегетатики. Улучшений в самочувствии нет, аритмолог направляет на третий холтер. Доктор, есть ли другие кроме холтера методы, позволяющие определить наличие или отсутствие ав-блокад и их тип? Спасибо.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Да, это тип 2. После блокады идет какой-то замещающий ритм, судить о котором не берусь (маленький кусок слишком). Жалобы с описанными находками на мониторе не свззаны и, скорее всего, являются психогенными.
Время создания: 11 Февраля 2013 16:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала