Азооспермия возможно ли зачатие

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №714611 :: (22.07.2013 16:03) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Сергей
Муж., 27 лет.
Россия Можайск
Добрый день. Хотели к Вам обратится с таким вопросом.
Мы с мужем (мне 32, ему 27) живем в браке открыто 7,5 лет, от первого брака у меня есть дочь, по гинекологии я здорова, постоянно проверяюсь,у мужа детей не было и беременностей от него тоже. В прошлом году он сдал спермограмму, она показала азооспермию( полное отсутствие сперматозойдов и клеток сперматогенеза). У мужа в сексуальном плане все хорошо, проблем нет.Сдали самостоятельно анализ ФСГ , за пределы нормы выходит, но по моим подсчетам не превышает 50 %. В этом году его мать рассказала, , что у него был врожденный двухсторонний крипторхизм,Одно яичко ему опустили в 8 лет!, второе яичко не стали, оно до сих пор находится в паху. Мы очень хотим ребенка и надеемся,что это будет возможным, что при пункции яичка, у него окажутся сперматозоиды,чтобы в эко сделать теза и икси. Скажу сразу , вариант с донорской спермой - 100% НЕТ.Нам уже подобное предлагали.Хотелось бы услышать вердикт специалиста, стоит ли нам пытаться или все таки безнадежный вариант и мы просто выкинем деньги на лечение зря. Один доктор уже отказался, сказал только донорство. Очень надеюсь на Ваш положительный ответ и Вашу помощь!
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
При отсутствии сперматозоидов в сперме (азооспермии) следует выполнить анализ крови на половые гормоны (ФСГ - есть, но осталось ЛГ, пролактин, тестостерон и ингибин В), УЗИ органов мошонки (с измерением объема яичек) и генетический анализ на предмет наличия делеций в AZF-регионе Y-хромосомы. По результатам этих исследований можно будет определить необходимость выполнения генитографии (для оценки проходимости половых путей) и биопсии яичек.

Если все анализы выполнены, то приведите их результаты. Пока еще сложно судить о возможности зачатия. Как минимум, приведите результаты ФСГ и ингибина В.
Время создания: 22 Июля 2013 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Здравствуйте,Сергей!Что-то определенное может сказать врач после биопсии яичка.
Время создания: 22 Июля 2013 18:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Вероятно,нужно выполнение двухсторонней биопсии яичек.
Время создания: 22 Июля 2013 19:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Согласен с доктором Головченко. Нужно дообследоваться.
Время создания: 24 Июля 2013 00:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Ольга 24.07.2013 00:19
сдали сегодня ЛГ- норма (6.75 мЕд/мл ) ,тестостерон-норма 17.05 нмоль/л , пролактин-194 мЕд/л, ФСГ-14.30 *мЕд/мл ,немного выше нормы но лучше чем в прошлом году. ждем остальные 2 ,генетический анализ на предмет наличия делеций в AZF-регионе Y-хромосомы. ждать 3 недели. по этим результатам можно сделать первичный вывод?
   
А ингибин В не удалось выполнить? Каков объем яичек?

Имеется увеличение уровня ФСГ, что может говорить об угнетении сперматогененза или о поражении сперматогенного эпителия. Насколько сильно нарушен сперматогенез, пока сложно определить.
   
Ольга 24.07.2013 16:10
Ингибин В сдали, его делают около недели, генетический примерно 3 недели.
   
После этих анализов уже будет более менее ясно. Выполните также УЗИ, чтобы измерить объем яичек.
   
Ольга 02.08.2013 15:49
Здравствуйте,уважаемые доктора, спасибо за информативную помощь! Ингибин В пришел. результат понижен -11, 7 пг/мл, (референсные 25 - 325, Медиана=166).Анализ генетический . Анализ микроделеций локуса AZF A+B+C+ ДЕЛЕЦИЙ, АССОЦИИРОВАННЫХ С
НАРУШЕНИЕМ
СПЕРМАТОГЕНЕЗА, НЕ ОБНАРУЖЕНО. Ингибин В очень плохой, никак не примем решение есть ли смысл делать биопсию.
   
При таких уровнях ингибина В и ФСГ шансы невелики, но вероятность обнаружения сперматозоидов не исключена.
   
Конечно есть.