Азооспермия

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №490710 :: (07.08.2011 22:44) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Рустам
Муж., 23 лет.
Ижевск
Здравствуйте, по 2 последним спермограммам результат-азооспермия. Была проведена биопсия правого яичка. Результат биопсии: канальцевая сеть с атрофией эпителия, фиброзом стенки канальцев, отсутствием созревания эпителиальных клеток. Мой врач сказал, что ничего уже невозможно сделать и лучше воспользоваться донорской спермой. Хотел бы посоветоваться у вас, возможно ли еще что-нибудь предпринять?Последние результаты анализов: ФСГ
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Положено выполнять биопсию обоих яичек, а не одного.
Время создания: 08 Августа 2011 06:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужно сделать биопсию другого яичка.
Время создания: 08 Августа 2011 08:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Махмудов Яков Яковлевич. уролог/андролог/УЗИ/нейроуролог
уролог/андролог/УЗИ/нейроуролог
Почему было выбрано правое яичко, левое более проблемное?
Время создания: 08 Августа 2011 14:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Рустам 08.08.2011 11:55
Здравствуйте,а если по УЗИ органов мошонки в заключении написано:Признаки варикоцеле левого яичка. То есть ли смысл делать биопсию еще и на этом яичке? Большое спасибо за ответ!
   
Если биопсия яичек показана, то всегда делают биопсию обоих яичек, независимо от наличия варикоцеле.
   
(Гость) Рустам 08.08.2011 20:32
Вот мои результаты УЗИ органов мошонки:
размер правого яичка 46 мм;левого 31 мм
ширина правого 19мм левого 15мм
толщина правого 19мм левого 21мм
объем правого 863 мм3 левого 507мм3
контуры ровные
паренхима эхоструктура гомогенная, эхогенность изо
средостение не расширено
Придаток яичка правый: головка 6мм,тело 3мм, хвост 2мм, в головке анэхогенные включения.
Придаток яичка левый: головка 6мм, тело не наблюдается, хвост 3мм, диф.неоднородные множественные эхоплотности.
Вены гроздевидного сплетения правого яичка стоя и лежа не расширены,семенной канатик не расширен.
Вены гроздевидного сплетения левого яичка расширены стоя до 16мм,лежа до 9мм, семенной канатик не расширен.
Заключение:Киста головного придатка правого яичка. Диф. изменения придатка левого яичка.Признаки варикоцеле левого яичка.
Видимо исходя из этого врач выбрал для биопсии только правое яичко.
   
Есть правила выполнения биопсии яичек при бесплодии, а не субъективное мнение врача.
   
Выбор безусловно верный. Сомнительно, что слева результаты будут лучше, особенно с учетом выраженной тенденции к уменьшению яичка. Но в качестве безвыходной меры выполнить биопсию можно.