азооспермия

«Бесплодие / Бесплодие у мужчин»

Вопрос №908369 :: (22.03.2016 17:40) :: Ответов: 5; Комментариев: 3
Александр
Муж., 31 лет.
ставрополь
Добрый день. пол мужской, возраст 31год. результаты спермаграммы- азооспермия, по гормонам фсг выше нормы21.8. ттг, лг, эстрадиол, тестостерон, ингибин в - все в норме.узи отклонений не показало. Подскажите пожалуйста какие шансы на лечение, и какое по вашему мнению оно должно быть, с точным диагнозом впач определиться пока не может
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
При отсутствии сперматозоидов в сперме (азооспермии) следует выполнить анализ крови на половые гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон и ингибин В - это Вы уже выполнили), УЗИ органов мошонки (с измерением объема яичек) и генетический анализ на предмет наличия делеций в AZF-регионе Y-хромосомы. По результатам этих исследований можно будет определить необходимость выполнения генитографии (для оценки проходимости половых путей) и биопсии яичек.

При таком высоком уровне ФСГ есть риск, что практически отсутствует сперматогенный эпителий. В любом случае, последнее слово за биопсией яичек. 
Время создания: 22 Марта 2016 18:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Вам показана биопсия яичек.
Время создания: 22 Марта 2016 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Риск того что сперматогенез отсутствует - велик. Принимаете ли Вы какие то препараты, были ли у Вас осложнения паротита в виде реактивного орхоэпидидимита? Нужно выполнить биопсию яичек для достоверного диагноза.
Время создания: 23 Марта 2016 08:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужна биопсия обоих яичек.
Время создания: 24 Марта 2016 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
нужно провести дообследование.
Время создания: 30 Марта 2016 08:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Александр 12.05.2016 18:57
заключение биопсии яичка - отечная строма с скоплением канальцев с нарушением сперматогенеза с дистрофическими изменениями сперматогенного эпителия. Что это значит? Что в такой ситуации предпринимать дальше?
   
При таких результатах усыновление/удочерение или сперма донора.
   
Вероятнее всего потребуется сперма донора. Можно попробовать простимулировать сперматогегнез с повторной биопсией. Но шанс не большой.