БА у ребенка. смена препарата

«Аллергология и иммунология / Детский аллерголог»

Вопрос №598312 :: (09.07.2012 13:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 14

Светлана
Жен., 25 лет.
Волгоградская обл.

ребенку 5,8лет бронхиальная астма легкое течение неполная ремиссия.ребенок реагирует на влажность отдышкой и попытками отхаркнуть слизь из горла(как будто ком в горле стоит), зевота , чихание, трет нос и глаза когда выходим на улицу. сдали мазок из носа и зева:эозинофилы 2-3в и зр, M.hominis -пол, вир.ЭпБарр-пол. в общем анализе крови большое количество тромбоцитов 407 при норме180-320*10(9)/л. В иммунограмме НСТ(П) инд.24 при норме 40-95%,эозинофилы 5 при норме 1-5%. до этого полгода дышали беклазон эко 100мг-2р/день, зодак по 10кап 1р день. сейчас назначили пульмикорт 0,5мг 2р/день на 1мес кетотефен0,001*2р/день, сенгуляр4мг*1р день на 1 мес. пульмикорт заменяет беклазон или ими одновременно дышать??? насколько оправдана смена лекарств?

Панигрибко Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог

Панигрибко Сергей Леонидович

врач дерматовенеролог

комментировать назначения неэтично. необходимо пройти обследование(иммуноглобулин Е,осмотр лор(аденоиды),Rграмма огк).

Время создания: 09 Июля 2012 19:11 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Светлана 09.07.2012 19:20

Т.Е. ДЛЯ ВАС ЭТИКА ВАЖНЕЕ ЖИЗНИ РЕБЕНКА?????

Панигрибко Сергей Леонидович 09.07.2012 19:26

нет. просто вмешиваться в процесс лечения нельзя. это должен делать только лечащий врач. по вашему сообщению жизни ребенка ничего не угрожает. рекомендации по дальнейшему обследованию вам дали. не видя пациента-лечение стероидами не назначают и тем более не отменяют.

(Гость) Светлана 09.07.2012 19:47

ИМУНОГРАММУ МЫ ДЕЛАЛИ!!! в том числе имуноглобулин е:34 при норме до 52.флюрографию делали в марте:без поталогий, усиление легочного рисунка. но ребенок практически заперт в 4 стенах в стерильности. любой выход из квартиры сопровождается обострением: сопли слезы кашель удушье.на укусы комаров шишки по 5см вздуваются. мы и так уже от садика отказались. а ему через год в школу! там ему никто 2раза в день пыль вытирать не будет и очистители воздуха во все кабинеты и корридоры не поставишь.
я не прошу что либо отменять или назначать. меня интересует назначено ли более эффекивное лечение??? тк стоимость лекарств на месяц выходит порядка 5000, что для меня существенно. не будут ли выброшены деньги на ветер(менять шило на мыло с доплатой не хочется)...

Панигрибко Сергей Леонидович 09.07.2012 19:50

эффективность лечения кроме вас никто не оценит. если после приема препаратов наступает стойкая ремиссия-значит попали. к назначению стероидов всегда необходимо относиться осторожно

(Гость) Светлана 09.07.2012 19:56

так всеже пульмикорт препарат замещающий беклазон ??? и еще вопрос какая норма показателя пикфлометра у ребенка ? 5,8лет ,рост 107см, вес 16кг

Панигрибко Сергей Леонидович 09.07.2012 19:59

Должные значения для пациента рассчитываются как нормальные должные значения (соответственно полу, возрасту и росту) или наилучшие результаты, полученные после приема оральных кортикостероидов. Регулярное выполнение тестирования делает пациентов более обязательными и пунктуальными по отношению к терапии.

Красные/желтые/зеленые цвета соответствуют должным значениям и проценту от них и облегчают интерпретацию полученных результатов.

Зеленая зона. Значения пикового потока расположены в пределах 80-100% от персональных лучших результатов и вариабельность менее 20%. Минимальные проявления астмы.

Желтая зона. Значения пикового потока расположены в пределах 50-80% от персональных лучших результатов и вариабельность составляет 20-30%, а также есть симптомы астмы. Требуется усиление бронходилятационной терапии, возможно, следует добавить кортикостероиды.

Красная зона. Значения пикового потока расположены ниже 50% от персональных лучших результатов. Ургентное состояние, требующее неотложных мероприятий.

(Гость) Светлана 09.07.2012 20:05

это я уже читала в брашуре по контролю астмы. но всеже какое примерное нормативное значение? сейчас у нас неполная ремиссия. подкашливаем. при физ активности, запахах(в плоть до того что откусывает огурец или яблоко и начинает бухикать) отдышка. сейчас выдувает максимум 130.

Панигрибко Сергей Леонидович 09.07.2012 20:09

огурец и яблоко должны быть очищены. референт.значения высчитываются индивидуально с учетом принимаемых препаратов

(Гость) Светлана 09.07.2012 20:19

все овощи и фрукты мы привозим из деревни от бабушек и дедушек. выращено все без химикатов. что вырасло то вырасло. если и покупаем на рынке что то , все вымачиваю разрезав минимум 2часа.картофель вымачиваю весь в обязательном порядке. измучилась уже сил нет.... так хочется вылечить мальца, чтоб полной жизнью жил.

(Гость) Светлана 09.07.2012 20:23

многие советуют на море поехать хотябы на 10 дней.а я боюсь. вдруг ему плохо станет в дороге. да и когда лучше ехать? летом слишком жарко да и смог, горит все кругом....

Панигрибко Сергей Леонидович 09.07.2012 20:39

ваше время-весна,до начала цветения и осень

Панигрибко Сергей Леонидович 09.07.2012 20:43

овощи и фрукты из деревни могут так же вызвать реакцию. питание необходимо контролировать(дробно,малыми порциями)по поводу сил-они вам еще понадобятся,это не одного дня дело.

(Гость) Светлана 09.07.2012 20:56

питание стараюсь контралировать. ни каких полуфабрикатов и консервов, из специй только соль в миниме и лавровый лист в суп. готовлю на 1 день.но ест оч плохо . плов, катлеты с пюрэ и щи -остальное чуть ли ни силком. поковыряется 3ложки съест и все.а когда после дождя отдышка накрывает вообще не ест сутками, только пьет чай сладкий

Панигрибко Сергей Леонидович 09.07.2012 21:04

попробуйте использовать солевые лампы

Полная версия страницы »»»