Бактериальная инфекция.

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №447241 :: (27.04.2011 00:40) :: Ответов: 4; Комментариев: 6

ivan
Муж., 33 лет.
Украина Харьков

Здравствуйте, у меня вопрос по невенерическому уретриту.
Проверялся на ЗППП. Сдал ПЦР и мазок из уретры.
ПЦР на гонококк, хламидии, трихомонады, уреа- и микоплазмы – отрицательные (и никогда не болел).
Но по результатам мазка врач сказал, что есть признаки воспаления. Хотя в принципе у меня симптомов никаких не было, только как-то пару раз были учащенные позывы к мочеиспусканию и субъективно изменение ощущений при мочеиспускании.
Поставил диагноз – хронический уретрит и сказал, что он, вероятно, вызван стафилококками или стрептококками или другими бактериями.
Прописанная схема лечения включает в/м неовир, экстенциллин, перорально орнизол, тифлокс, еще инсталл. в уретру какого-то препарата (не разборчиво написано в рецепте) и хназол.
Подскажите, это нормально, что врач не назначил дополнительные анализы, чтобы определить точно какой все-таки возбудитель?
Разумно ли проходить такое комплексное лечение или все-таки нужны еще анализы?
Заранее благодарю за консультацию!

Николаев Денис Александрович. УРОЛОГ, ВЫСШАЯ КАТЕГОРИЯ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

Николаев Денис Александрович

УРОЛОГ, ВЫСШАЯ КАТЕГОРИЯ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

Если в настоящее время у Вас нет жалоб (выделения, жжение при мочеиспускании ... ), а ИППП исключены, то ни в каком дополнительном обследовании и лечение Вы не нуждаетесь, даже если повышены лейкоциты в мазке из уретры или 1 порции мочи.

Время создания: 27 Апреля 2011 05:55 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Эдуард Иванович Софронов

Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Иван,сделайте бак.посев из уретры и обследуйте простату у уролога.Просто так,такие препараты не назначают.

Время создания: 27 Апреля 2011 08:24 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Махмудов Яков Яковлевич. уролог/андролог/УЗИ/нейроуролог

Махмудов Яков Яковлевич

уролог/андролог/УЗИ/нейроуролог

Вам назначены:

Пролонгированный пенициллин, который обычно применяется для лечения или профилактики сифилиса.

Орнидазол.

Офлоксацин и еще раз с непонятной целью орнидазол.

Неовир - иммуностимулятор.

Наверное, стоило обследоваться.

Время создания: 27 Апреля 2011 09:40 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Андрей Геннадьевич Зиновьев. врач-уролог

Андрей Геннадьевич Зиновьев

врач-уролог

Вам надо обязательно выявить причину процесса. Сдать посев из уретры на флору и чувствительность к Антибиотикам. А в вопросе, стоило бы привести данные мазка, по результатам которого Вам назначено лечение.

Время создания: 27 Апреля 2011 12:16 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

ivan 27.04.2011 09:53

Уважаемые консультанты, спасибо Вам большое за разъяснения!!!!!!!!!!!!!

Дополнительный вопрос к Якову Яковлевичу.

Скажите, вы имеете ввиду. что стоит еще обследоваться у другого уролога?
После того, как я почитал при каких показаниях применяются назначенные препараты, меня тоже озадачил большой разброс их действия.
Сложилось впечатление, что мне назначили все препараты, что были в центре, где я обследовался и от всего, что возможно.
Хотя врач сказал, что у меня бактериальная инфекция, с большой степенью вероятности, переданная половым путем.

Махмудов Яков Яковлевич 27.04.2011 10:22

Возможны разные ситуации.
На форуме не известны все обстоятельства, возможно, нужна была профилактика.
Но то, что дважды в разных препаратах назначен орнидазол, вызывает вопросы относительно адекватности обследования и назначенного лечения.

ivan 27.04.2011 10:40

Ну навряд ли моя ситуация того требовала - постоянный партнер.
Лечение назначено по результатам мазка из уретры, даже внешний осмотр не проводился, да и симптомов нет.
Вообще схема лечения 14-дневная, экстенциллин однократно в 1-й день.

Я так понимаю, что и назначение орнидазола под вопросом, так как он в большей степени применяется при лечении инфекций, вызванных простейшими, а при этом поставленный диагноз - хронический уретрит, вероятно вызванный стафило- или стрептококком?

Махмудов Яков Яковлевич 27.04.2011 11:17

Вопрос в продолжительности и обоснованности лечения, тем более, столь длительного. Вы говорите, что ситуация была кратковременная, можно было провести двухстаканную пробу - общий анализ мочи в дух порциях, чтобы убедиться в наличии воспаления. Если есть воспаление, то можно было провести посев.
Непонятно, чего проводилась профилактика, если назначена терапия антибиотиком широкого спектра действия.
И непонятно, с какой целью в двойной дозировке назначен орнидазол. И есть ли к этому показания.
Больше ничего добавить не могу.

ivan 27.04.2011 11:38

Яков Яковлевич, спасибо большое за консультацию! Решил обратить еще к другому урологу для более тщательного обследования.

Махмудов Яков Яковлевич 27.04.2011 11:43

Удачи Вам в общении с коллегами!

Полная версия страницы »»»