igor
Муж., 43 лет. россия Воронеж |
http://s009.radikal.ru/i308/1608/1e/fb6b6b327aba.jpg http://s017.radikal.ru/i415/1608/77/6c7f51076f76.jpg Назначение врача : 1 Пилобакт 7 дней 2Дюспаталин15 дней. 3 Креон 7 дней 4 КЛАРИТРОМИЦИН 0,5 2 раза в ltm в течении 7 дней 5 Линекс форте1 капсула в течении 10 дней. Жена когда то пробовала лечить язву ПИЛОБАКТОМ,но стало плохо ей пожелтел язык и ладони и ей назначили другое лечение .Омез д до еды ,после еды КЛАРИТРОМИЦИН 500 ,через час метронидазол .Всё это 2 раза в день в течении 7 дней + креон во время еды,перенесла легче. Какой вариант лечения хеликобактер пилори лучше ? |
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день, Игорь!
На ФЭГДС норма. Это пишут на норму. Представленные антитела - не признак активной Хеликобактерной инфекции. Это всего лишь след ранее состоявшегося контакта с Хеликобактером. Активная Хеликобактерная инфекция доказывается иначе. Но доказывать её надо не у всех подряд, а у лиц с показаниями к истреблению Хеликобактера! Есть международный согласительный документ, в котором подробно и аргументировано, расписаны показания к тесту на Хеликобактер – Маастрихт 4. Вот этот консенсус - Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Строгие показания к убиению неизмененны со времен Маастрихта 2 и 3: 1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки/язвенная болезнь желудка (в обострении или в ремиссии, включая осложненную язвенную болезнь). 2. MALT-лимфома желудка. 3. Атрофический гастрит. 4. Состояние после резекции желудка по поводу рака. 5. Пациенты, ближайшие родственники больных раком желудка. Итак, в Вашем тексте нет показаний ни к тесту на Хеликобатер, ни к его изничтожению. Кто болеет? Вы или супруга? Жалобы? Время создания: 27 Августа 2016 14:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
На ФГДС норма. Хеликобактер по анализу крови не лечат. Показаний к лечению от хеликобактера в вашем тексте нет. Второй раз теми же препаратами не лечат!!!!!!
Время создания: 27 Августа 2016 17:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не надо антибиотиков !!! Достаточно просто полечить гастрит и бульбит: омепрозол (ультоп) утром и Альтан (Гастрофарм) 20дней. Уже есть доказательства, что хеликобактер(Н.р.) является не только вредным, но и полезным микробом, защищает от кишечных инфекций, бронхиальной астмы, рефлюкс-эзофагита и т.д., относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв и т.п. (А по анализу крови хеликобактер и недостоверен - много ложноположительных анализов). Повышение Н.р. без язв говорит об
иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или "Активия" .Первый курс 20 дней. Время создания: 27 Августа 2016 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сам по себе дисбактериоз и повышенный титр хеликобактер пилори не лечат вообще. Эти состояния возникают в следствие иных нарушений в организме. Необходимо установить истинные причины этих нарушений, т.е. - установить полный и точный диагноз.
В связи с этим, и на основании Вашего описания ситуации. Лично у меня имеются большие сомнения по правильности назначений. А заочно - вообще назначать лечение опасно, это приравнивается к самолечению, что обычно приводит к возможному временному улучшению и в последствии к серьёзным осложнениям (в лучшем случае просто не помогает). Лечение должно назначаться после полноценного осмотра пациента и проведении обследования. Причинами дисбактериоза и повышения титра хеликобактер могут стать самые различные нарушения, в том числе (очень часто), может стать воздействие высокой психофизической нагрузки (стрессы). Прежде чем что-то советовать, нужно полностью разобраться. Время создания: 29 Августа 2016 10:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Врач общей практики, терапевт
Нет показаний к искоренению Хеликобактера!
Время создания: 04 Сентября 2016 11:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
На ФГДС норма. Нет показаний к лечению антибиотиками.
--- Диагностика для обнаружения хеликобактер - Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер. = Исследование кала на антиген возбудителя. - Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка . - Дыхательный тест не хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка). Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов Показания к эрадикации Нр: • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки • MALT-лимфома • Атрофический гастрит • Состояние после резекции по поводу рака желудка • Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка - • Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом) После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori : - через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов, - через 5 лет — 82—87 %, - а через 7 лет — примерно 90 % Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные. Исключите СРК. Время создания: 08 Сентября 2016 23:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|