Базалиомы

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №1007312 :: (03.03.2018 02:21) :: Ответов: 1; Комментариев: 14
Маша
Жен., 30 лет.
Россия Оренбург
Здравствуйте! Вопрос по бабушке.
Ей 82 года. В возрасте около 72 лет на лице ей удалили маленькую базалиому,через ккакое-то время на лице снова появилась очень маленькая базалиома в другом месте,удалили, и так несколько раз за 8 лет,на лице в разных местах появлялась новая базалилиома после удаления предыдущей.
Почему так происходит? Одинаковая опухоль но в разных местах лица. Это допустимо для базалиомы? Она рецедивирует в разных местах,потому что распространяется клетками в другие места лица? Бабушка имеет светлую тонкую кожу,в молодости много обыграла. И диабет второго типа.
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Базалиомы могут и рецидивировать, и появляться в разных местах. Это опухоль доброкачественная - поэтому, если нет сильных кровотечений и очень активного роста - можно обойтись без удаления. А диагнозы базалиомы для новых образований подтверждены? Потому что это могут ведь быть и просто возрастные себорейные кератомы!
Время создания: 03 Марта 2018 12:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Маша 03.03.2018 12:49
Виталий Максимович,спасибо за ответ..насчёт гистологии следующих базалиом не уверена,но не думаю,что могли удалить и не сделать анализ.
А появление базалиомы в новом месте лица это как следствие удаленной опухоли,или это самосоятельное новое независимое заболевание? Я прочла,что множество базалиом это синдром горлина гольца,но описание синдрома настолько пугающее... и базлиомы там десятками и сотнями и по всему телу,и вообще в молодом возрасте,а не в80 лет. Пугает,что это наследственный синдром. И не написано,может ли быть несколько базлиом без этого синдрома,так и не поняла??
   
Базалиомы с возрастом могут появляться самопроизвольно у кого угодно. Это не является признаком какого-либо другого заболевания... Но желательно, чтобы дерматолог посмотрел бы эти образования при помощи ДЕРМАТОСКОПА. Потому что это могут быть и кератомы.
И не читайте "медицинские" статьи интернета - медики к ним, как правило, никакого отношения не имеют. Эти статьи выкладывают кто угодно.
   
(Гость) Маша 03.03.2018 17:09
Виталий Максимович, то есть,на Ваш взгляд ничего странного в том, что в 80 лет несколько базалиом на лице появлялось за несколько лет? Так может вести себя заболевание? Это не означает синдром Гордона гольдца?
   
Нет, не означает. Базалиомы, появившись, могут впредь возникать регулярно. В этом возрасте они возникают примерно у каждого 4-го - 5-го человека...
   
И - повторяю - надо, чтобы дерматолог посмотрел их при помощи дерматоскопа. Скорее всего, это не базалиомы, а кератомы (которые в этом возрасте возникают у ВСЕХ).
   
Выложите фото этих образований.
   
(Гость) Маша 03.03.2018 17:53
Фотографий нет,удалили уже всё. А удаляют за границей,там бабушка живет. Не думаю,что там врачи ошибаются. Скорее всего базалиомы. То есть,они имеют право появляться больше одной,как я вас поняла,это не удивительно в таком возрасте и не имеет отношения к синдрому горлина гольдца?
   
Да, это появление возможно - и не является признаком ничего другого. Ошибаться врачи могут где угодно. Тем более, что часто "по привычке" считают образования подобного рода одними и теми же... Главный отличительный признак базалиомы - она практически всегда кровоточит.
   
Синдром Горлина-Гольтца развивается ВСЕГДА С ДЕТСТВА (он врождённый). У взрослого человека (тем более пожилого) он внезапно проявиться не может.
   
(Гость) Маша 03.03.2018 19:16
Большое Вам спасибо!!! Скажу бабушке чтобы обратила внимание врача на возможность керантомы. Вроде бы у нее ничего вообще не кровоточило ни разу.
   
Просто кератомы (коричневые коркообразные уплотнения на коже) являются возрастной нормой - и бывают практически у всех после 55 лет. Просто у кого-то единичные, а у кого-то могут даже покрывать всё тело. Связаны с возрастным снижением работы печени.
   
(Гость) Маша 03.03.2018 19:27
Переспросила у бабушки. Каждый раз обязательно отправляют на гистологию и каждый раз это базалиома. Так что не кератома точно. Несколько базалиом за 8лет в разных местах лица
   
Это просто один и тот же процесс разрастания клеток базального слоя, который "вылезает" в разных местах. То-есть, если все на лице - то это рецидивы одной и той же базалиомы.
   
Лично я своим пациентам в Москве - лечу базалиомы без удаления. Я делаю мази на основе сока луковиц безвременника - эта мазь разрушает клетки базалиомы, не трогая нормальные клетки кожи.