Беда, ВПВ преходящий

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №805306 :: (24.08.2014 11:58) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Мария
Жен., 27 лет.
Россия Владимир
Уважаемые доктора! у меня беда.... сегодня сняла холтер, носила сутки. По ощущениям день хороший был, чувствовала только одиночные и групповые вечером. Холтер так и показал 17НЭС, 3 групповые НЭС и 1 ЖЭС....но есть 2 эпизода преходящего ВПВ. желудочковой проводимости. Доктор ничего не сказала, ей это не нужно. а меня щас откачивают, мама вся в слезах я тоже.... По дневнику ВПВ с 10:01-11:00 я ходила по магазинам, с 12.00:13:00 спала, тихий час) Что же это такое??? у меня и так эс каждый день по 100 и 200 штук уже, много парных и групповых. а тут еще и ВПВ да и желудочковой проводимости(( мне плохо, сердце бьется сейчас хаотично, куда обращаться не знаю. Мне 27 лет. хочу жить и ребеночка зачать)
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Что с "желудочковой проводимостью" вообще непонятно. Просто вы что-то перепутали. И приходящий ВПВ по холтеру это совершенно не серьезно. Для этого нужна обычная стандартная ЭКГ в 12 отведениях. не вижу никаких причин ни для Вашей паники, ни для маминых слез. И от чего Вас "щас" откачивают, мне тоже непонятно. Обычную, заурядную, совершенно безвредную экстрасистолию превратили в какой-то жупел, повод для истерики.Можно жить спокойно и обзаводиться ребеночком.
Время создания: 24 Августа 2014 16:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Машенька!


ВСЕ страницы
ХОЛТЕРа отсканируйте или сфотографируйте,
затрите личные данные, залейте одним архивом
на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net
или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь.
Время создания: 25 Августа 2014 08:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Так Вы сами нормально не живете! Ничем ВПВ не угрожают. И "откачивать" не от чего...
Время создания: 25 Августа 2014 08:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Опишите жалобы подробно. Все страницы Холтера выложите. В новом вопросе лучше.
Время создания: 25 Августа 2014 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите ЭКГ и ХолтерМТ
Время создания: 18 Мая 2017 00:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Добрый вечер, Машенька!

Нет и близко никакого WPW на Вашем ХОЛТЕРе от 24.08.2014!

Врёт автомат! Нагло, нарочито, нахально! Но автомату свойственно ТАК ошибаться! Автомат сутки снимает ЭКГ во время ХОЛТЕРа, потом он выбирает подозрительные фрагменты, ибо не может человек-врач сутки сидеть и просматривать Вашу ХОЛТЕРовскую кривую. Автоматический алгоритм компьютерной программы ХОЛТЕРа хорошо умеет выбирать подозрительные фрагменты, но трактует их из рук вон плохо! По крайней мере, хуже человека! Давать заключение по ХОЛТЕРу должен специалист по ХОЛТЕРу!

Что происходит, когда специалист не смотрит ХОЛТЕР и бездумно выдает пациенту машинную распечатку?! Бессонные ночи и безумные мысли!

Вот, полюбуйтесь фрагментом ленты с якобы укорочением PQ до 0,09 сек (90 мс):



Автомат блестяще просчитал RR, составляющий аккурат 480 мс, но при расчете интервала PQ сел в лужу. PQ = 160 мс (0,16 сек)! Там малюсенькая клеточка 20 мс. Перечитайте сами, если не верите!

На всех ХОЛТЕРах нормальные аритмические феномены в лице безобидных ЭС и нормальных физиологических тахи- и брадикардических реакций!



Ваши ЭС безобидны и не заслуживают Вашего внимания! Лучше внимайте уважаемому Эдуарду Романовичу:

«Обычную, заурядную, совершенно безвредную экстрасистолию превратили в какой-то жупел, повод для истерики. Можно жить спокойно и обзаводиться ребеночком.»

Нет в Вашем тексте повода для ЧПЭКС и тем более для ЭФИ. Проблема реакции на такие ЭС не решается ЭФИ. Пытаться избавиться от таких ЭС на ЭФИ можно, но «овчинка выделки не стоит». Риски от ЭФИ таки не нулевые, а вероятность успеха стремится к нулевой.