Бедренно-подколенная окклюзия
«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»
Вопрос №242472 :: (12.03.2010 12:22) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Александр Петрович
Муж., 60 лет. Россия Пенза |
Здравствуйте! Врачи поставили следующий диагноз: Атеросклероз. Стеноз левой подвздошной артерии. Бедренно-подколенная окклюзия справа 2Б стадия. Status localis: На левой нижней конечности дистальная пульсация в проекции ЗББА. На правой нижней конечности пульсация определяется только в проекции ОБА. В проекции правой подвздошной артерии выслушивается систолический шум. При аускультации над сонными артериями с обеих сторон шума не выслушивается. Поверхностная эррозия кожи правой стопы. Глубокие вены нижних конечностей проходимы. Лечение (выписка из истории болезни): Проведено консервативное лечение ангиопротекторы, дезагреганты, физиотерапевтическое лечение. После проведенного курса консервативной терапии состояние больного без существенной динамики, перемежающаяся хромота на прежнем уровне - 100 метров. Учитывая отсутствие эффекта от проведенного лечения планируется бедренная артериграфия справа. Врачи настаивают на проведении операции. Вопрос: действительно ли нужна операция? |
 |
   |
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Судя по данным диагностики и клиники операция нужна и откладывать нет смысла. Так как сейчас 2Б стадия заболевания, она может быстро перейти в 3 или 4 (критическую ишемию).
Только какая операция показана, возможно сказать после ангиографии. Необходимо понять какой сегмент, необходимо восстанавливать в первую очередь. Скорее всего необходимо повздошно-бедренное шунтирование, потом бедренно-подколенное, а возможно, можно начать со стентирования подвздошной артерии. Все зависит от услой, оснащенности стационара, где будет проведено лечение и грамотности врачей. Время создания: 12 Марта 2010 17:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии
после артериографии, которого надо пройти, будет известно надо стентировать и шунтировать
Время создания: 13 Марта 2010 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала