Белая горячка или?

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №653936 :: (08.01.2013 16:01) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Михаил
Муж., 55 лет.
Краснодар
Мужчина 55 лет, кандидат наук.
Две жены с двумя дочерьми в Израиле.
Финансовое положение нормальное.
Любитель фантастики (это важно)

В возрасте 8-12 лет были психозы вызванные пьянством отца. Выражались в боязни черной кошки, которая пряталась по разным углам. Кардинальным лекарством стал кот, который жил в квартире.

Стаж. Примерно 13 лет по 4.5 литра пива еще вечерне. Крепкий алкоголь не употреблялся.

После Нового года недельное полное воздержание от любого спиртного.

Видения:
1. Сажусь на унитаз. Вижу, слив у него преогромнейший, руками не охватишь, а там гуауды плавают. И каждый из них пытается мне в член залезть что бы подчинить меня себе.

Гуауд - злобный симбиот в теле человека полностью подчиняющий его себе. Источник - сериал «Звездные врата».

Очнулся в ванной, когда смывал свои испражнения.

2. Из другой комнаты выходит кошка и превращается в саблезубого тигра. Но я понимаю, что это дружелюбный биомеханический саблезубый тигр. И мы с ним играем.

Источник - повесть Клифорда Саймака «Заповедник гоблинов».

Очнулся от кошачьего укуса. Именно от укуса!!!, а не от когтей. Оказывается я её слишком сильно прижал. Расчитывал же на тигра...:))

3. Случайно включил телевизор и увидел христианский крест. Понял, что я вампир. Испугался и улетел на ближний восток - пить кровь у иудеев и мусульман - у них-то крестов нет. А потом опять испугался - как при солнечном свете домой лететь?

Источник - масса!

Очнулся от сигнала телефона, который звал меня на футбольный матч в игре Top Eleven на фейсбуке.

Вопрос.
Что это?

P.S. Внимательно изучив достаточно много материалов, пришел к выводу, что второй стадии алкоголизма у меня нет, и как следствие, не может быть белочки.

И очень насторожило меня второе видение, про тигра, его я могу оценить как исключительно дружелюбное.
Прокофьев Андрей Александрович. Главный Врач медцентра "ПармаМед"
Главный Врач медцентра "ПармаМед"
Это не белая горячка. Но это психоз.
Срочно нужна консультация психиатра, возможно потребуется госпитализация. Поскольку критика в моменты просветления сохранена возможны варианты (без постановки на учёт/анонимно/платно/бесплатно и т.д.)
Т.к. во время изменённого сознания и утраты критики возможны социально опасные действия (вышел в окно спасаясь от тигра на пример) то необходимо всё делать срочно.03 - как вариант выбора.
Время создания: 08 Января 2013 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Михаил!Выводы о наличии проблем с психикой, ограничены только описанной симптоматикой? И если это так, то это точно не алкогольный делирий (научное название - "белой горячки"). Хотя, при таком стаже употребления такого количества пива, отвергать вторую стадию алкоголизма - опрометчиво. И я бы, настоятельно рекомендовал пройти очную консультацию, у квалифицированного врача-психотерапевта или психиатра-нарколога. Так, на всякий случай, чтобы не потерять время - если что, а вдруг это манифестация психоза?И вот еще что, попробуйте все же завязывать, с таким отношением к пиву. Ибо, в отличии от других спиртных напитков, этот - убивает еще и гормональную систему мужчины, постепенно - перерождая ее в более напоминающую женскую.
Время создания: 08 Января 2013 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Галлюцинации


«Белая горячка» – народное название тяжелого алкогольный психоза, при развитии которого алкоголик становится крайне опасным для себя и окружающих. Эта опасная болезнь психики, спровоцированная чрезмерным употреблением алкоголя. Чаще всего это Алкогольный Делирий который возникает на фоне дисомнии во время резкого отказа от алкоголя после нескольких дней бесконтрольного употребления. Алкогольный делирий является своего рода поломкой ментальной, психопатической и соматической систем организма.
По статистике : - Чаще всего Психоз начинается на 3 день отмены алкоголя, но опасность его развития присутствует в течение 2 недель после самостоятельного резкого прерывания запойного периода.
В среднем: - на вторые-пятые сутки после резкой отмены привычного приёма алкоголя. Крайне редко развивается на фоне опьянения.

Однако отмечают и наличие исключений из этого правила:
– При определенных обстоятельствах делирий может развиться у некоторых людей без алкогольной зависимости., Ведь Делирий развивается после прекращения употребления алкоголя, как продолжение абстинентного синдрома. А абстинентный синдром может быть и от двухдневного употребления. Пишут, что "Алкогольный Делирий МОЖЕТ наступить даже после однократного бурного застолья с обильной выпивкой."

На фоне хронического злоупотребления происходит регулярная интоксикация всего организма, в том числе нарушаются обменные процессы в коре головного мозга и тканях внутренних органов. Поэтому ПСИХОТИЧЕСКИЕ приступы могут возникать не только в результате частых запоев, но и из-за СИСТЕМНОГО приема алкоголя, Всё глубоко индивидуально и зависит от стажа злоупотребления и особенностей организма.
ПСИХОТИЧЕСКИЕ приступы – это не обязательно Алк.Делирий (белая горячка), но и:

• Патологическое опьянение
• Острый галлюциноз (галлюцинаторное помешательство пьяниц, алкогольный галлюцинаторный бред). Отличительная черта алкогольного галлюциноза от алкогольного делирия — сохранность как аутопсихической, так и аллопсихической ориентировки;
• Парадоксальные психотические реакции при приёме алкоголя на некоторые лекарства. Лично мне запомнился клинический случай , когда девушка, принимающая второй день Бисептол выпила бокал шампанского
•Изменённые состояния сознания (например : Помрачение сознания) в опьянении,нарушения мышления , (диссоциативные нарушения).
•Изменения в эмоциональной сфере по мере снижения сознательного контроля, (шизотимия).
Такие состояния тоже крайне опасны, хотя в терминологическом смысле, Делириями – не являются.


Прогноз болезни без проведения соответствующего медикаментозного лечения неблагоприятный.
Летальность составляет от 10% до 37 %, (по разным авторам), поэтому крайне важно справляться с этим не самостоятельно, а с помощью врача, имеющего большой опыт успешного лечения подобных состояний. Это позволит исключить возможность развития ПСИХОТИЧЕНСКИХ расстройств, в том числе и «белой горячки».
В случае же появления симптоматики, свидетельствующей о развитии алкогольного психоза, необходимо экстренно вызывать психиатрическую или наркологическую помощь.
Симптомы белой горячки непрерывно нарастают в течение 2-8 суток.
До 10% пациентов сталкиваются с двумя или тремя приступами, которые разделены короткими (от 60 минут до 24 часов) периодами нормализации состояния.
В первые сутки (состояние «Предделирия»- предтеча Белой Горячки) остаётся вероятность справится с врачебной помощью на дому , не допуская полного «раскрытия» психоза (галлюциноза, бредовых симптомов)
У больных, в прошлом перенёсших алкогольный психоз в тяжёлой форме, повторение его возможно даже после приёма небольших доз алкоголя. Результаты статистики патологий психики показывают, что повторная «белая горячка» в 20% случаев заканчивается летальным исходом даже при условии адекватной и своевременной терапии.

Причины, провоцирующие «белую горячку»
- разрушение коры головного мозга этанолом и токсичными продуктами его полураспада, в течение длительного времени регулярно поступающими в организм.
- резкая отмена алкоголя.
- Неожиданное для организма снижение встроившихся в метаболизм спиртосодержащих веществ
- Абстинентный синдром, сопровождающийся мучительной симптоматикой; В процессе абстинентного синдрома развивается обезвоживание, повышается температура и давление, нарушается сердечный ритм, усиливается сердцебиение.
- хроническая алкогольная интоксикация
- обменные нарушения в головном мозге на ее фоне.

Факторы риска:
•неоднократные черепно-мозговые травмы;
•наследственность, плохой семейный анамнез;
•регулярные и длительные, продолжающиеся более 5 дней, запои;
•употребление некачественного алкоголя, технических жидкостей, суррогатов;
•наличие в анамнезе серьезных патологий жизненно важных органов и систем.


Цель терапии Алкогольного психоза:
1.Скорректировать нарушения сна.
2.Устранить появившиеся психотические нарушения.
3.Снижение проявлений спутанности сознания.
4.Снижение тревожности.
5.Устранение хронических патологий, сопутствующих алкогольной зависимости.
6.Последствия делирия для здоровья алкоголика
7. Устранение:
•расстройства пищевого поведения;
•нарушения аппетита;
•появления нервных тиков и судорожных припадков;
•нарушения координации;
•амнезии;
•развития частичного паралича;
•ухудшения интеллектуальных способностей;
•деградации личности.
•алкогольной энцефалопатии,
•повторного приступа алкогольного психоза

Вывод из патологического состояния выполняется в стационарных условиях, в отделении интенсивной терапии. В первую очередь, пациенту проводят детоксикацию организма, устраняют физиологические и неврологические симптомы.
Медикаментозная терапия включает капельницы, таблетированные препараты, в том числе седативные вещества, противосудорожные, психотропные, а также витаминные комплексы и кардипротекторы.
После нормализации физического состояния к пациенту применяют психотерапевтические методы.
Время создания: 08 Января 2013 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Это проявления психоза. Причина на данном этапе - не столь важна. Необходимо полноценное лечение у врача-психиатра. Настоятельно не рекомендую затягивать с его началом.
Время создания: 08 Января 2013 22:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
Здравствуйте, Михаил.

Алкоголь, как психоактивное соединение может и провоцирует психозы. Алкогольные психозы бывают разные и не ограничиваются только белой горячкой (алкогольным делирием). Стаж употребления пива существенный, вторая стадия алкоголизма не исключена, но диагноз заочно не выставляется, для этого требуется пройти обследования у психиатра-нарколога в очной форме. Без сомнения этот "звоночек" хоть и не критический, но тревожный. Рекомендую меры начать принимать сейчас, болезнь не запускать и проблемы, которые вызывает пивной алкоголизм, решать "малой кровью".
Время создания: 09 Января 2013 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала