Белые пятна на лице у 1,9 л. ребенка

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №863366 :: (13.07.2015 16:36) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Светлана
Жен., 19 лет.
Москва
Здравствуйте!
Отдыхали с 14 по 28 на море с дочкой, 1,9 г.
Почти с самого начала, как лег загар, стали замечать белые пятна с края щек, примерно симметрично. На отдых поехали с красными щеками - аллергия (на что, так и не понимаем; иногда покраснения доходили как раз до этих мест и спускались к подбородку). Поэтому я списала на то, что не загорела воспаленная когда-то кожа. К середине отпуска пятна покраснели (опять списала на аллергию), потом стали шелушиться (возможно сгорели?), потом стали просто более светлыми, по сравнению с остальной кожей.
Сейчас пятна, на мой взгляд, стали расползаться. Но непонятно, то ли так неравномерно сходит загар, то ли именно проблемы с кожей.
Побоялась, что это витилиго. У сестры мужа такая проблема есть.
Сегодня были у дерматолога, диагноз - сухая стрептодермия. Посмотрели под лампой Вуда - не витилиго. Назначили эритромициновую мазь 2-3 в ден, и хлоргексидин разбавленный 1 к 1 с водой на 5-7 дней.

В приложении фото - как выглядело пятно после шелушения http://s017.radikal.ru/i405/1507/ad/e6facb5431e0.jpg

Стоит ли проводить назначенное лечение?

Спасибо
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
По такому мелкому фото тем более нельзя уточнить диагноз. Надо хотя бы видеть пятна крупным планом. Но по Вашему описанию (побеление плюс шелушение) - действительно, напоминает сухую стрептодермию. Тогда лечение назначено правильное. Как можно дольше ребёнку нельзя умываться (вода распространит стрептококковую инфекцию).
Время создания: 14 Июля 2015 07:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Светлана 14.07.2015 08:13
Виталий Максимович, спасибо!
Очень много видела в интернете информации, что простой лишай не требует лечения. Шелушение было только в верхней части маленьких округлых пятнышек. То, что ниже - не шелушилось. Попробовала прикрепить еще фотографии, возможно, так будет лучше видно.
Ребенка пятна не беспокоят, зуда нет
http://s019.radikal.ru/i638/1507/f8/5bad85114a99.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1507/a4/49ea76bbfbf0.jpg
   
Простой (белый) лишай и сухая стрептодермия - это разные вещи. Но на фото я всё равно хорошо разглядеть пятна не могу... Можете пока попробовать не меньше недели не умывать ребёнка (чтобы вода на лицо не попадала совсем). Тогда если это белый лишай - то он может уйти и без лечения. Если стрептодермия - то она полностью не уйдёт, придётся мазать...
   
Светлана 14.07.2015 15:16
Виталий Максимович, простите, что столько вопросов. вот еще несколько фотографий, более близко удалось сфотографировать.
Совсем без воды не получится, это все-таки 1,9 г. ребенок, - не умываться, так испачкается во время еды. Все равно придется влажной салфеткой хотя бы вытирать + слюни + слезы. Полностью выполнить это условие не получится, к сожалению. Насчет ухода пятен - мне сказали, что будут проходить 5-6 мес, а то и до следующего лета (после эритромициновой мази) - во время очного приема.
http://s017.radikal.ru/i419/1507/d6/2fb2ad86a778.jpg
http://i056.radikal.ru/1507/3e/a379f116396a.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1507/d1/cf13f717d653.jpg
Может быть, у нее все-таки так неравномерно сходит загар? Пятна больше видны на контрасте с загорелым виском и розовыми щеками.
   
Для схода загара - резковато выглядит... Влажные салфетки использовать можно - просто обходить пятна. Попробуйте пока не мазать - а дней через 8-9 вновь выложите фото. Можете прислать фото на мою эл. почту chervital@yandex.ru - только в этом случае напомнить ситуацию...
   
Светлана 24.07.2015 13:18
Виталий Максимович, здравствуйте!
На мой взгляд, картина не поменялась. Но читала в некоторых источниках в интернете, что белый лишай может быть до подросткового возраста. Правда ли это? Что меня смущает насчет стрептодермии - это то, что шелушение было только с одной стороны лица (сверх, ближе к виску) и действительно напоминало солнечный ожог (педиатр на юге именно это и предположил, увидев ребенка - обращались с другой проблемой).

http://s017.radikal.ru/i412/1507/57/1c413525372d.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1507/57/eb7771104c01.jpg
   
Эффективного лечения белого лишая - в любом случае, не существует... Заочно, по фото, точнее в Вашем случае сказать невозможно - точная диагностика по фото у маленьких детей нереальна. Попробуйте найти другого дерматолога (желательно - детского) для полноценного очного осмотра...