Белок и повышенная плотность мочи

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №590911 :: (13.06.2012 17:38) :: Ответов: 2; Комментариев: 10
Anna
Жен., 30 лет.
Челябинская область
Здравствуйте,

Беспокоят анализы сына 3,5

Сдавали анализы перед садиком, первый анализ мочи от 22 мая
Цвет желтый
Плотность > 1030
Белок 0,2 (до 01)
Эпителий переходный 0-1 в п зр
Лейкоциты 0-1-2 до 20 в поле зрения
Эритроциты изм 0-2 в поле зрения

Сказали плохо помыли отправили пересдавать
Анализ от 28 мая
Цвет желтый
Плотность > 1030
Белок 0,2 (до 01)
Эпителий плоский 4-5 в п зр
Лейкоциты 3-5 в поле зрения

Опять сказали плохо подмыли опять отправили пересдавать
В этот раз мы особенно сильно подготовились, баночка была покупная, моча - средняя порция, ребенок подмыт даже утром, а я еще я 2 дня фурагин ему подавала
Цвет желтый
Плотность > 1030
Белок 0,02 (до 0,1)
Эпителий переходный 0-1 в п зр
Лейкоциты 0-1 в поле зрения
Эритроциты изм 0-1 в поле зрения

Нам дали направление в садик сказали всё нормально. Также были у уролога (нефролога в городе нет) он тоже сказал, что анализ нормальный.

Больше проконсультироваться не с кем. Ребенок на вид здоровый, активный. Ни на что не жалуется. В начале мая был баланопостит, но его быстро вылечили левомеколем. Несмотря на то что врачи говорят, что всё нормально меня беспокоит белок и высокая удельная плотность, на которую врач даже внимания не обратил, его интересовал только белок.

Никаких доволнителных анализов сдать нам не предложили, УЗИ сделать тоже. УЗИ мы делали в январе - там всё было нормально. Надо ли повторить УЗИ, не вредно ли его так часто делать?

Спасибо.
Андрей Юрьевич. paediatrician, doctor Москва
paediatrician, doctor Москва
желателно перед тем чтобы сдавать анализ мочи необходима антисептика крайней плоти тем же левомиколем хотябы за 3 дня до сдачи мочи. сдать анализ мочи трижды с интервалом в неделю если в первом анализе белок более 0,033г\л!

анализ мочи обычно сдаётся так - первый раз ребенок писает в 6 часов утра - эта порция не обследуется, а потом писаете а в интервале 8-9 часов и тогда можно оценить плотность мочи, но не по утреннему первый раз пописали после сна там всегда плотность больше!

или есть возможность сдать пробу по Зимницкому!

но в том случае если опять будет белок, который чаще встреччается при воспалительных изменениях крайней плоти!
Время создания: 13 Июня 2012 23:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Отстаньте от здорового ребенка и не беспокойте его и себя ненужными анализами. Инфекции мочевых путей у детей заболевания тяжелые, манифестные и мимо их симптомов никак не пройти, даже без анализов.
Время создания: 14 Июня 2012 03:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
желателно перед тем чтобы сдавать анализ мочи необходима антисептика крайней плоти тем же левомиколем хотябы за 3 дня до сдачи мочи. сдать анализ мочи трижды с интервалом в неделю если в первом анализе белок более 0,033г\л!

анализ мочи обычно сдаётся так - первый раз ребенок писает в 6 часов утра - эта порция не обследуется, а потом писаете а в интервале 8-9 часов и тогда можно оценить плотность мочи, но не по утреннему первый раз пописали после сна там всегда плотность больше!

или есть возможность сдать пробу по Зимницкому!

но в том случае если опять будет белок, который чаще встреччается при воспалительных изменениях крайней плоти!
   
Anna 14.06.2012 12:06
Здравствуйте, ф не могли бы вы обьяснить почему по одним данным нормой считается белок до 0,1, а по другим до 0,003... Это же колоссальная разница 0 ...
   
Белка в моче вообще быть не должно. То что определяется как белок это состав клеточных стенок эритроцитов, лекоцитов, смегмы итд. Прчин появления белка множетво, и далеко не всегда это патологические состояния.
   
Anna 14.06.2012 14:08
А почему тогда такие разные пограничные состояния? 0,1 и 0,003... Или это разные методы?

Спасибо.
   
в российской федерации нефрологами считается допустимое значение белка в разовом анализе мочи (если вы сдали в обычной поликлинике) 0,033 г\л , а суточное 0,1 г\л - остальные являюся патологические!

одно инвитро от куда-то взщяло что может быть менее 0,14г\л - откуда не известно!
   
Anna 14.06.2012 19:09
Андрей Юрьевич, у нас видимо тоже лаборатория с ума сошла, потому что у нас бланке стоит норма до 0,1 0
   
Anna 14.06.2012 19:12
И на бланке анализатора написано

PRO +- 20mg/dl
   
20мг на дц, это 0,02г\л по другомку просто написано в других единицах измерения!
   
Наличие белка в моче в норме варьируется в зависимости от состояния человека и его возраста. Белок в моче (протеинурия). Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, но выделение белка с мочой не превышает в норме 0,080 г/сут в покое и 0,250 г/сут при интенсивных физических нагрузках, после долгой ходьбы (маршевая протеинурия). Белок в моче может также обнаруживаться у здоровых людей при сильных эмоциональных переживаниях, переохлаждении. У подростков встречается ортостатическая протеинурия (в вертикальном положении тела). Через мембрану почечных клубочков в норме большая часть белков не проходит, что объясняется большим размером белковых молекул, а также их зарядом и строением. При минимальных повреждениях в клубочках почек наблюдается прежде всего потеря низкомолекулярных белков (преимущественно альбумина), поэтому при большой потере белка часто развивается гипоальбуминемия. При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы. Эпителий канальцев почек физиологически секретирует некоторое количество белка (белок Тамм-Хорсфалля). Часть белков мочи может поступать из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) - содержание этих белков в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта. Протеинурия (появление в моче белка в повышенном количестве) может быть преренальной (связанной с усиленным распадом тканей или появлением в плазме патологических белков), ренальной (обусловленной патологией почек) и постренальной (связанной с патологией мочевыводящих путей). Появление в моче белка является частым неспецифическим симптомом патологии почек. При ренальной протеинурии белок обнаруживается как в дневной, так и ночной моче. По механизмам возникновения ренальной протеинурии различают клубочковую и канальцевую протеинурию. Клубочковая протеинурия связана с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков. Массивная потеря белка с мочой (> 3 г/л) всегда связана с клубочковой протеинурией. Канальцевая протеинурия обусловлена нарушением реабсорбции белка при патологии проксимальных канальцев.



Референсные значения: < 0,140 г/л.
   
Пересдайте анализ соблюдая все правила сбора мочи. Если ребенка ничего не беспокоит, не нужно искать у него всевозможные болячки.