Анастасия
Жен., 34 лет. Челябинск |
Здравствуйте! Ж., 173 см, 67 кг. Хронические заболевания: функционально двустворчатый аортальный клапан (недостаточность 1-2 степени), ПМК 1 степени, доп.хорда левого желудочка. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Аутоиммунный тиреоидит (компенсирован). Гестационный сахарный диабет. Принимаемые препараты: Бисопролол 2,5 мг., Магнелис В6, Феррум-Лек 200 мг., Фраксипарин 0,4 мл. Прошу помощи с эпизодически возникающими приступами тахикардии. Один из них удалось заснять сегодня на кардиофлешку (только 6 отведений). https://b.radikal.ru/b11/1811/db/e0dfe5de4ead.jpg https://d.radikal.ru/d08/1811/4f/ad3ff4783ca9.jpg https://d.radikal.ru/d23/1811/a2/4dc7b535ebfb.jpg https://b.radikal.ru/b23/1811/14/0706fc135664.jpg https://a.radikal.ru/a19/1811/1c/4bc31420b446.jpg Ощущения: давит в груди (между молочными железами посередине и ниже посередине), ощущение сильного сердцебиения (трясётся даже одежда), одышка, головокружение, тошнота. Ходить и говорить могу, но очень дискомфортно. Могут идти частые экстрасистолы, но не всегда. Однозначных детерминант приступов определить не удается, выше вероятность при недосыпании. С психотерапевтом занималась, СИОЗС пропила, качество жизни улучшилось, но на приступы тахикардии никак не повлияло. Вопросы: 1) Какова возможная причина, как расследовать, какие исследования пройти? 2) Как эффективно предотвратить и купировать приступ? Можно ли эпизодически применить анаприлин на фоне курсового приема бисопролола? 3) Действительно ли приступ безопасен для меня и для ребенка, несмотря на то, что плохо переносится? Буду благодарна за любой комментарий! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. Целесообразно провести холтеровское мониторирование.
2. Комбинация БИСОПРОЛОЛА и АНАПРИЛИНА не рациональна. Лучше при приступе принять дополнительную таблетку БИСОПРОЛОЛА. 3. Сама тахикардия особого вреда ни беременной, ни плоду не приносит. Время создания: 27 Ноября 2018 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
На ЭКГ нет нарушений ритма, только нормальный синусовый ритм с большой частотой.
Это может быть нормой для беременности. Время создания: 27 Ноября 2018 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
В протоколе нормальный синусовый ритм!
Время создания: 29 Октября 2020 13:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|