Беременность 34недели, на холтере желуд.и наджелуд.экстрасистолы,аритмии
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №709374 :: (01.07.2013 17:12) :: Ответов: 9; Комментариев: 2
|
Юлия
Жен., 27 лет. Москва |
Здравствуйте! Мне 26 полных лет, беременность 34 недели,вторая.В первую беременность никто к кардиологу не отправлял после ЭКГ(там был синус.ритм и тахикардия,видимо небольшая(просто сказали пить валерианку и МагнийВ6)),роды проходили сложно(первичная слабость род.деят-сти),закончились гипоксией плода и кесаревым сечением. После родов прошло 4 года, при ЭКГ во время 2-ой беременности выявились синусовая аритмия и частая суправентрикулярная эскрасистолия, кардиолог отправил на холтер в 16 недель,его рез-т: жел.э/с 11(мах 6 между 5 и 6 утра-сон), жел.пары 0(мах 17 между 14-15-сон), наджелуд.э/с 1749 (мах 66 между 15 и 16 -отдых). Мин.ЧСС 56,мах 171. Нарушения ритма - эпизоды синус.тахикардии, предсердная э/с,иногда парная,аллоритмированная; желуд.э/с (11шт.) Остальное всё по «0»,не зарегистрировано. УЗИ сердца : клапаны не расширены,миокард не утолщен,клапаны интактны, незначительная ЛР,МР,ТКР(физиологическая)(возможно какие-то буквы не правильны, трудно разбираемый почерк у УЗИста,но сказали,что узи в норме). Затем уже другой кардиолог из КДЦ при роддоме выписал Магнерот,валерианку,анализ крови на гормоны щитов.железы и на Магний и калий и повторный холтер. Анализы оказались в норме, препараты пропила месяц и вот результат повторного холтера в 32недели: Выскальз.сокр.161 (мах 22 между 10 и 11-ходьба пешком с сумками,была изжога); Жел.э/с 393 (мах 59 между 13 и 14-работа за ноутбуком) Жел.пары 3 (мах 2 между 17 и 18) Наджел.э/с 2914 (мах 385 между 4 и 5-сон) Аритмия 975 (мах 107 между 16 и 17). Средняя ЧСС 93,мин.69,мах 161.Эктопическая активность представлена частыми суправентрикулярными и единичными желуд.э/с.Желуд.э/с представлены одиночными,интерполированными,парными,полиморфными э/с.Суправентрикулярная э/с-лия представлена одиночными э/с,эпизодами бигеминии. Остальное по нулям и не выявлено. Никаких особых отличий в своем состоянии я не ощущаю, мне казалось,что холтер должен показать,что всё прошло даже,т.к. учащенное сердцебиение со сроком беременности ушло. Вообще на сердце не жаловалась никогда,но ВСД всегда ставили мне и в школе, и в институте. При беременностях мучает изжога. Курила 6 лет до первой беременности. Физич. активность была только в школе(физ-ра) и институте(плавание и физ-ра). Скажите, пожалуйста, есть ли в результатах исследований что-то опасное и чем-либо грозящее? Можно ли мне, при отсутствии других осложнений, пробовать родить самостоятельно, или это однозначные показатели для проведения повторного кесарева сечения? Огромное спасибо заранее за ответы! |
 |
   |
врач-сомнолог
Нет, в исследованиях нет ничего опасного и требующего оперативного родоразрешения.
Время создания: 01 Июля 2013 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Я думаю , что ничего страшного, но нужно учитывать мнение лечащего врача.
Время создания: 01 Июля 2013 17:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ничего опасного в результатах нет.
Время создания: 01 Июля 2013 17:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Изменения достаточно благоприятные. Можно рассчитывать на благоприятное течение беременности и естественное родоразрешение.
Время создания: 01 Июля 2013 18:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
терапевт
Можно самостоятельно...
Время создания: 01 Июля 2013 19:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
|
врач-кардиолог
Всё у Вас неплохо, рожать можно самостоятельно.
Время создания: 01 Июля 2013 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Юлия! 1. На ХОЛТЕРе – практически варианты нормы. На УЗИ сердца – норма! 2. Диагноз ВСД в природе не существует. За что Вам его приписали мне неведомо. 3. С изжогой старайтесь справляться немедикаментозно. В крайнем случае, допустимо применение некоторых антацидов например ГЕВИСКОНа и/или ранитидина. 4. Не стоит пробовать рожать! Надо рожать, когда срок придет и только самостоятельно! Желаю беспроблемного течения беременности и благополучных родов.  Время создания: 01 Июля 2013 22:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
|
семейный врач
Ничего страшного
Время создания: 01 Июля 2013 22:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541 Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745 В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . - УЗИ надпочечников Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмыВремя создания: 12 Ноября 2021 12:28 Время создания: 12 Ноября 2021 12:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала